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妇科急腹症的诊断与处理
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妇科急腹症
Acute Abdomen
急：发病突然，症状重，危及生命
妇科急腹症：以腹部疼痛为主要症状的一组妇科急症。
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异位妊娠（宫外孕）
卵巢肿瘤蒂扭转
急性盆腔炎
子宫内膜异位囊肿破裂
剧烈痛经
子宫肌瘤嵌顿、变性
常见妇科急腹症的原因
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宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎的临床特点
腹 痛
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其中以宫外孕表现最急，最重，是妇科常见病中最容易危及患者生命的疾病。患者可能在就诊时表现为腹痛和休克，因此要求医生必须当机立断，作出诊治措施，否则病人会因为失血过多而死亡。
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发生在宫体腔外着床的妊娠称为异位妊娠。
最常见（95%）的部位是输卵管。
宫外孕破裂或流产是最常见的妇科急腹症之一。
多发生于育龄女性。
宫外孕
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宫外孕：受精卵着床于子宫体腔以外，输卵管结构异常，受精卵行走异常。
输卵管妊娠 tubal pregnancy %
卵巢妊娠 ovarian pregnancy %
宫颈妊娠 cervical pregnancy %
子宫残角妊娠 pregnancy in rudimentary horn %
子宫角妊娠 pregnancy in interstitial %
腹腔妊娠 abdominal pregnancy
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宫外孕病因
：粘膜炎 周围炎→管腔不全堵塞→受精卵行走不畅 着床→宫外孕
2. 输卵管发育不良或功能异常
发育不良：过长，肌层发育差，粘膜纤毛缺乏
功能异常：受雌孕激素调节，如紊乱→影响受精卵 运行→EP。
：IUD,绝育术后，瘘，复通
：经宫腔或腹腔向对侧输卵管 移行，时间过长，受精卵发育增大，着床
:肌瘤，卵巢肿物，EM.
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