政府监管药价的文献综述.doc

政府监管药价的文献综述.doc文献综述
题 目 我国政府监管药价的现状与
趋势的研究文献综述
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二。一年 月 日
一、刖盲
我国经济保持持续快速发展的同时，医疗保障问题一直是广大群众所关系和 困扰的难题。一直以来，我国各级政府一直在不断采取措施来解决这些问题，并 且已经取得了很大的成效，但是就医疗方面还是没有得到彻底的解决，尤其是药 品价格虚高的问题一直很严重。我国药价改革完善医疗保障与否关系到社会主义 和谐社会的构建显著与否，本文介绍了我国政府监管药价的现状，接着指出其中 存在的问题和不足，并提出相应的完善建议，对解决药价虚高与政府监管之间的 问题有一定的指导意义。
本文对政府监管药价体质不完善及需解决的问题所得到的理论与观点进行 了综述，包括国内学者对政府监管药价体质的思考，政府监管药价体质中存在的 问题提出的对策，同时关于借鉴发达国家经验完善我国政府监管药价体质的探 讨，国际政府监管药价体质改革的运行趋势和中国的政策选择等研究进行文献综 述。同时在前述学者的观点上对中国政府监管药价体质改革和完善提出新的想法 和建议。
二、主体
央视记者调查发现，一些常用药品标价比出厂价高很多。记者随机选取20 种常用药品，结果发现这些药品从出厂到医院中间利润都超过了 500%,中间利 润最高达到6500%以上。调查过程中记者发现造成这种现象的原因有很多，其中 药价飙升“潜规则”一一医生参与药品竞标分成。还有按照我国现行的药品集中 招标办法，所有公立医疗机构使用的药品必须竞价采购，价格由当地的省级药品 集中采购管理办公室审定公布。这个审定公布的价格也叫中标价，中标价是医院 采购药品的最高限价，因此竞标价的制定成为影响药价的决定性因素。医药公司、 医院、医生、包括药品招投标管理部门等各个环节利益均沾的“潜规则”，使得 药品中标价很难回归到合理范围。解决药价虚高，除了要整治药品招投标中的种 种乱象，还应当对药品加成政策进行调整。政府对医院所售药品加价15%的政策, 使得无法从根本上遏制药价虚高，让患者受益。
（-）我国政府管制药价的现状
通过央视的报道我们知道药品价严重虚高需要对医疗进行改革，以解决百姓 看病贵看病难，促进社会及经济和谐发展。其实，我国从2006年已经开始对医 疗进行了改革。医改初始多部委内战激烈统一不了意见，后中央决定，将医改方案 起草权暂时从4大核心部委手中剥离。中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策， 地方政府负责组织实施管理，创造条件逐步提高统筹层次。有效整合基本医疗保 险经办资源，逐步实现城乡基本医疗保险行政管理的统一。“实际上，这是■个在 解决看病贵的难题上，究竟是选择内部约束还是外部约束的问题，在北京市试行就收支两条 线和药品零差率展开调查这两项改革的朝阳区石佛营社区，政府付出巨大管治成本、并在普 药销售上让利之后，由于医药分开等机制建设没有跟上，普通民众享受到的好处，只达到政 府设计初衷的15%〜20%。同时，由于医师牟利空间仍然存在，药价降低并没有斩断医师与 医药代表的灰色交易。
在民众普遍抱怨的药价虚高方面，医改方案延续了之前“头痛医头、脚痛医脚”的思路， 通过“合理调整政府定价范围，改进药品定价方法，利用价格杠杆鼓励企业自主创新，促进 国家基本药物的生产和使