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海南医学2021年1月第32卷第1期 Hainan Med J, Jan. 2021, Vol. 32, No. 1
doi:.1003- ·个案报道·
以胆汁淤积性肝炎为首发症状的系统性红斑狼疮一例
付慧兰，任洁
暨南大学附属第一医院风湿科，广东 广州 510630
【关键词】 狼疮性肝炎；胆汁淤积性肝炎；黄疸；系统性红斑狼疮；鉴别诊断
【中图分类号】 +1 【文献标识码】 D 【文章编号】 1003—6350（2021）01—0134—03
系 统 性 红 斑 狼 疮 (systemic lupus erythematosus， 疗，复查肝功能：ALT 91 U/L，AST 97 U/L，ALP 169 U/L，
SLE)是一种慢性累及多器官多系统的自身免疫性疾 γ-GT 64 U/L，TBIL 18 μmol/L，DBIL 10 μmol/L。患者于
病 [1-2]，其最常见的体征是不明原因的发热和皮疹。 2019 年 5 月 31 日出院，出院后停用激素，多次复查肝
SLE 引起的肝脏损害又称为狼疮性肝炎，在临床上相 功正常。2019年12月患者出现脱发及颜面部、双手指
对少见，目前狼疮性肝炎的诊断很大程度上是排除性 关节伸侧红色皮疹，伴瘙痒，伴有双腕关节、双肘关节
诊断，当其为首发症状时，容易漏诊误诊，耽误治疗时 疼痛及周身肌肉酸痛，伴有口腔溃疡，就诊于河源市
机。狼疮性肝炎的相关报道较少，故笔者将我院近期 人民医院，诊断：(1)系统性红斑狼疮伴有血液系统损
收治的 1 例以急性肝功能损害为首发症状的系统性红 害；(2)胆汁淤积性肝炎；(3)肝功能损害。予醋酸泼
斑狼疮患者进行临床分析，以加深临床医务工作者对 尼松片、硫酸羟***喹片、羟苯磺酸钙等药物口服，症
SLE的认识。 状缓解出院。出院后患者自行停药。2020 年 3 月 17
1 临床资料 日患者脱发及皮疹加重，再次于河源市人民医院住
病史