消化道大出血应急预案.doc

普外五病区上消化道大出血应急预案
一、目：增强急救意识，提高急救技能和效率，提高急救成功率。二、应急小构成员分工
总指挥：白天：科主任和(或)住院总、护士长：夜间：住院总、值班高年资护士
急救员：N3-N4护士；夜间值班高年资护士
后勤保障员：N1-N2护士
医啊解决与收费员：主班，夜间值班高年资护士
三、应急方案
(一)各成员职贵
1、总指。马瑟琴：负责统筹协调、指挥急救：维护秩序，做好家属安抚、解释告知工作；有纠纷隐患时及时协调、上报
2、急救员漆欣欣：判断病情：悲者(张方)，男，40岁，因大量呕血、解柏油样便收住入院，收到病人安顿到床位，及时告知医师，检查供氧、口腔内与否有分泌物，保证呼吸道畅通。调节床位，使患者头和躯干抬高10°-20°，双下肢抬高20°-30°。迅速建立静脉通道，并迅速补液。并及时予以心电监护，吸氧。并注意患者保暖。
3、后勤保障员-马文娟：推急救车至床边，贯彻吸氧、保暖、心电血压监护等办法；备好吸痰吸引装置，三腔两囊管等及时补充急救药物级器械；保持环境安静，保证患者安全。及时抽取血液标本送各种化验检查。
3、医嘱解决与收费员-储霞飞：及时、对的执行医啊并督促贯彻，把好医嘱、收费关；整顿病历
(二)应急程序
1、当班护士漆欣欣收住急诊入院患者，判断患者病情，同步呼喊近来人员告知总指挥护士长马瑟琴及值班医生朱成林
2、急救员漆欣欣：及时将患者安顿到床位，绝对卧床休息，使用
床栏。保持呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌吻。呕血时头偏向一侧，避免误吸。迅速建立静脉通道(可以先以平衡液等晶体开辟通道提示医生补下医嘱）保证2条及以上有效静狱通路：并予心电监护，
必要时吸氧、遵医嘱予以冰盐水洗胃。
联解决与收费员5:协助主治疗备好抢数药物并迅速送
坐床头(此时可执行口头医嘱，复诵一通后执行)
后补贴输液卡，把好医剩收费关
后勤保障员一马文娟：推急救车，迅速贯彻保暖、吸氧、心电血、氧监护办法、备好多巴***及平衡液等药物以及气管播管或气管切开物品，及时补充急救药物及用品；关怀、安慰患者及家属
5、急救员—漆欣然：密切观测病情特别患者呼吸，血压、脉搏、尿量及歌吐物和大便颜色、量、性状等变化，同步精确记录出入量，密切观测患者神志、面色、口唇、指甲颜色，警惕再次出血。精确，迅速执行医嘱，如多巴***、垂体后叶素或生长抑素及扩容(新鲜血家或代血浆)止血药物等；注意患者保暖，保持病室安静，及时更换污染被服，注重保持卫生，做好基本护理。
4、急救员漆欣欣：做好急救记录，急救结束后据实完毕护理记录并严格交接班
5、医解决与收费员-储霞飞：提示急救员及医生登记用品、补下医嘱：解决医嘱及收费
6、如患者死亡，后勤保障员-马文娟做好床单位终末消毒工作：急救员-漆欣欣完善记录后打印所有护理表格：医嘱解决与收费员-储霞飞办理结账、退药手续，整顿病历；
6、指挥员—马瑟琴：检查急救病历书写与记录，并点评急救过程，总结经验教训，提出改进意见
备注：
各组应严格分工、密切合伙，保证现场急救紧张、有序、高效；做好原则防止及自我防护。
应急状况职责分派表
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