如何做好危重患者的基础护理 课件.ppt

ICU
如何做好危重患者的根底护理
根底护理技术是指为满足患者生理、心理、和治疗
需要的护理根本技能，是护理工作中最常用的、带
有普遍性的根本理论、根本知识和根本技能，也是
开展专科护理的根底和提高护理质量的重要保证。

危重患者作为护理对象有着复杂、特殊的一面，而
作为护理内容之一的根底护理，它优良的质量保证
是病人康复的前提。
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实施具体的护理措施
护理人员各项护理操作及环境准备、物品的保障是关键
强调根底护理物品配置与
使用同样重要
内 容
做好根底护理
一、实施具体的护理措施
1、危重患者的皮肤：卧床患者在床上易积聚食物残渣、灰尘及代谢产物，这些污垢沉积在皮肤的表层，既刺激皮肤，影响汗腺的分泌和废物的排泄，又容易使细菌繁殖。因此，对长期卧床、生活不能自理的患者，应定时在床上擦浴以利清洁，又能促进血液循环。擦脸部时，耳廓、耳背后和颈部的卫生不可马虎。擦拭身体时，可分胸部、腹部、上肢、背部先后分段进行，擦拭时暴露部位应注意遮盖保暖，擦拭后及时擦干，防止着凉，然后换水擦拭会阴与下肢。擦拭时动作要轻捷，用力适度。如果患者有四肢伤痛或偏瘫，***裤时应脱健侧后脱伤侧，穿衣裤时应先穿伤侧后穿健侧。
提高护理质量
2、危重患者的眼睛：眼睛要保持经常的清洁，要注意眼睛的各个部位。如果眼睛不能闭合，眼球角膜可因为暴露在空气中的时间过长而引起发炎、溃疡，严重的将来会形成白斑，影响外观甚至视力。所以，对这样的眼睛要特别注意保护，可在不能闭合眼球局部搽眼膏，使眼球的角膜与空气隔绝，或用油纱布盖住整个
眼睛，防止发生角膜溃疡。
3、危重患者的口腔：人的口，鼻腔内存有大量细菌，而口腔的温度、湿度及食物残渣又极度适宜细菌生长繁殖。危重患者因抵抗力降低，容易引起口腔发炎，为了去除口臭、预防感染，对长期患病的人特别需要做好口腔的清洁护理工作。可用盐水或适宜的漱口液帮助患者清洁口腔，如有假牙，取下浸于冷开水中。在做口腔护理中血管钳应始终夹紧，防止棉球脱落口腔内引起意外，擦拭时动作要轻柔。口腔黏膜有溃疡者，可涂锡类散；口唇干裂者，可涂润唇膏。
4、危重患者的头发：由于体弱、代谢紊乱，患者常易出汗，有头屑增多、脱发等，如不注意梳理，易出现汗臭和污垢，影响患者的康复。为了保持头发的清洁，促进头皮的血液循环，对卧床汗多的患者，可在枕头上铺上毛巾，每日用梳子蘸50%的乙醇梳理头发一次，到达易梳、清洁、去味的作用。而且每周应洗头一次，洗头时应注意病情变化，如有不适，立即停止，并应及时吹干头发，防止着凉。洗头动作应轻、快，以免患者过度劳累。
标准要求做到：
六洁： 五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁。
三短：头发、胡须、指〔趾〕甲短。
四无：无褥疮、无坠床、无过失事故、无并发症。
三保持：保持各种导管位置正确、通畅；保持床单位清洁，
整齐、平整、无尿渍和血渍；保持病人卧位舒适，符合治
疗、护理要求。
二、护理人员各项护理操作及环境准备、物品的保障是关键
护理人员必须高度重视根底护理，把它放在各项治疗的同等地位，并作为预防并发症的手段，真正做到认真、负责、自觉到位，严格按照根底护理要求，逐一加以落实。根底护理在实施中，环境布置应突出以人为本，病室除了温度、湿度适宜外还要保持安静，要做到各种操作声音要轻，各种仪器报警声音要适度，防止各种外界噪声，操作中不怕脏保护患者隐私，夜间尽量不开直射患者的目光灯。护理人员作为一道活的风景，脸上要有微笑，语调要轻柔，和患者讲话尽量不戴口罩，眼神与患者要有交流，护理手法不可造成患者不适或损害，对那些能给患者带来刺激的器械、工具等应移出患者的视线。
三、强调根底护理物品配置与使用同样重要
如松软的床垫、干净平整的衣裤及被褥、含有香味的毛巾、清爽的护肤粉、散发着少许消毒味的护理工具等。防止使用可能对患者造成伤害的器械和含有刺激性气味的物品，如一定需使用，那么做好保护工作，如器械上可用纱条包住，患者可戴口罩等。