经鼻腔、口腔吸痰法操作流程.doc

经鼻腔、口腔吸痰法操作步骤
仪表准备：我是***，我现在要做操作是经鼻腔、口腔吸痰法，我已做到服装鞋帽整齐，仪表大方，举止端庄。
誊录，诊疗单和医嘱两人查对，正确无误，并署名。按七步洗手法洗手。
去评定患者：先检验评定用物，手电筒、听诊器，敲门进病房。
查对“你好，你是3床李华吗？”“我是你责任护士小王。请先让我查对一下你床尾卡（携诊疗单至床尾，查对床号、姓名、住院号）。“你现在感觉怎么样”（有点憋气）“请让我检验一下你肺部情况”。肺部听诊次序通常从肺尖开始，至上而下，分别检验前胸、侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音改变，“肺上有痰鸣，呼吸有点快”，帮助把衣服整理好，“现在我帮助你拍背，把痰咳出来”。
拍背方法：患者背对护士，护士五指并拢，成杯状，用指腹及大小鱼翼着落，叩击时放松手腕，均匀叩击，每一部位叩击一分钟，叩击次序应沿支气管走行方向自下而上，由边缘到中央，有节律地叩拍患者背部，同时嘱病人缓慢深呼吸，嘱患者咳痰，了解患者排痰能力，“痰咳不出来”，“我准备用吸痰器帮助你吸痰，再检验一下你鼻腔和口腔情况（口腔无活动性义齿）”，“你先休息一下，我去准备用物，立即给你吸痰。”回诊疗室，用有效***溶液（500mg/L）擦洗诊疗盘，按七步洗手法洗手，戴口罩。
用物准备：按无菌标准铺口鼻吸痰盘，诊疗盘内放置：两个无菌换药碗（一个盛无菌生理盐水、另一个盛弯曲管钳或镊子一把）、纱布二块（注明铺盘时间）。外放电动吸引器、听诊器、弯盘、诊疗巾、棉签、连接管、12至14号一次性吸痰管数根、别针。
操作过程：进入病房前用快速洗手液洗手，推诊疗车至床旁，操作前查对患者手腕带，查对患者床号、姓名，并作好解释，取得合作。“李华，现在我要给你吸痰了，吸痰就是用一根吸痰管，自鼻腔或口腔插入，吸出你气管及深部痰液，稍微有点恶心等不舒适，不要担心，会很快，痰液吸出后，你呼吸会顺畅多”
消毒试管系于床头，将吸引管接头插入床头试管中待用，别针固定管道于床旁大单上，接通电源，打开开关，检验吸引器各部连接是否完善，有没有漏气。调整负压：通常***—，儿童<。患者头转向操作者，诊疗巾铺颌下，弯盘置口角旁。检验铺无菌盘时间，打开无菌盘
，连接吸痰管，右手持无菌镊夹住吸痰管前端，吸生理盐水，检验管道是否通畅。吸痰前调高氧流量，操作中再次查对患者床号、姓名。嘱患者口张开（昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器，帮助患者张口）。左手反折吸痰管末端，右手用无菌镊持吸痰管前端，将吸痰管轻轻插入口腔，放开导管末端，左右旋转，吸出口腔内分泌物。吸生理盐水冲洗吸痰管，用后将吸痰管放医疗垃圾桶内弃用。更换吸痰管，吸生理盐水冲洗，左手反折吸痰管末端，右手持无菌镊将吸痰管插入咽喉部（口腔插入约10~15cm），放开导管末端，快速地左右旋转，边吸边提吸痰，消除气道分泌物，并注意观察病人呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管，以免痰液堵塞。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入（颅底骨折患者禁用），其次序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管（鼻腔插入约约20-25cm），将分泌物逐段吸尽。若有气管插管或气管切开时，可由插管或套管内插入，将痰液吸出。
吸痰毕冲管，关闭吸引器，取下吸痰管，接头插入试管中，用纱布擦净患者面部