儿科超声诊断概述课件.ppt

关于儿科超声诊断概述
第一页，本课件共有31页
儿科超声检查的特点
一、儿童是父母的掌上明珠，祖国的花朵，未来的希望，小儿对疾病不懂诉说，医生仅通过父母的叙述及患儿的临床体征进行疾病的初步判断，加上小儿处在生长发育阶段，父母大多不愿接受具有放射线损伤或是有创的检查项目，超声具有无创，准确，重复性强及相对价廉等优点，深得患儿父母及医生的青睐。
第二页，本课件共有31页
二、相对***而言，儿童的疾病类型和超声诊断有着与***截然不同之处，超声诊断在儿科领域的应用前景更为广阔，儿科医生对超声诊断的准确性期望值更高。
三、儿童疾病的超声图像有其特殊性，各脏器的大小参考值与***不同，检查方法与***也有不同的地方。
第三页，本课件共有31页
小儿病理特点
一、先天性畸形 （外表畸形和内脏畸形） 先天畸形占小儿超声诊断疾病的首位。超声检查的目的是诊断内脏畸形，特别对变异较小的畸形的检出更具有临床意义。内脏畸形超声检查的重点（有无、数量、大小、位置、连续性、内腔变化等）
二、感染 小儿感染以软组织感染最常见。超声检查的目的是尽早发现感染灶，为及时治疗，阻止感染扩散提供依据。
第四页，本课件共有31页
三、损伤 小儿机械性损伤主要见于学龄前及学龄期小儿，超声主要诊断胸、腹、腹膜后的闭合性损伤。特别是CDFI及PW对血管损伤诊断迅速，准确，为临床治疗提供了可靠的依据。缺氧缺血性损伤时新生儿最常见的全身多脏器损伤，主要损伤在脑，心脏和肾脏。损伤程度与围产期窒息缺氧的持续时间有关，科引起颅内出血，脑组织不可逆坏死，严重者可有不同程度的终身残疾。
第五页，本课件共有31页
四、急腹症 新生儿急腹症主要有胎粪性腹膜炎，先天性肠梗阻，产伤所致的肝脾破裂等。婴幼儿急性肠套叠、蛔虫性肠梗阻、腹股沟疝、肠系膜淋巴结炎等为小儿特有的疾病。***常见的急腹症如急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、泌尿系结石等在小儿则不多见。小儿妇科急腹症主要为卵巢囊肿扭转、破裂，而***多见为盆腔炎、异位妊娠等。
第六页，本课件共有31页
五、肿瘤 与***肿瘤的构成比不同，小儿肿瘤多来源于胚胎残留组织及中胚层，以良性肿瘤多见，并大多数发生在软组织。血管瘤、淋巴管瘤及错构瘤多见。小儿发生率较高的恶性肿瘤如急性白血病、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等都是胚胎性肿瘤。
第七页，本课件共有31页
六、小儿疾病的年龄分布特征 超声诊断的部分疾病在不同的年龄时段相对较为集中。新生儿期以脑脊膜膨出，胆道畸形，肛门闭锁，先天性肠旋转不良，胎粪性腹膜炎、附壁畸形等先天畸形多见；婴儿期多见有脑畸形、先心病、幽门肥厚性狭窄、肠套叠、先天性肿瘤（血管瘤、淋巴管瘤），GER等；幼儿期及学龄前儿童患淋巴结炎、唌腺炎、阑尾炎、髋关节滑膜炎、脏器损伤与感染，腹股沟斜疝较多；学龄期及青春期以急性阑尾炎，淋巴结炎、胆道蛔虫、化脓性关节炎、损伤、内分泌及生殖系统疾病相对多见。
第八页，本课件共有31页
小儿超声诊断方法
A型超声 基本不用
B型超声 最常用
CDFI
PW
CW
CDE
DTI
谐波成像
第九页，本课件共有31页
小儿超声检查的准备方法
室温24~28摄氏度，冬季略增高；早产儿宜在暖箱内
耦合剂加热至30~35°。
室内光线不能太暗，以免引起患儿恐惧，应备有可消毒的玩具，供检查时转移小儿注意力使用。
保持空气流通，室内定期消毒
经食道超声、介入超声、药物负荷实验需准备监护仪和复苏设备
可配备水合***醛，供检查心脏时给不配合的患儿服用。
第十页，本课件共有31页