跌倒预防措施.doc

跌倒预防措施、预防病人跌倒/坠床管理制度
跌倒预防措施
一、环境保护措施
1、病房内有充足的光线。
2、地板干净、不潮湿。
3、危险环境有警示标识。
4、有潜在危险的障碍物要移开。
二、有高危跌倒/坠床患者的标识。
三、锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。
四、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
五、呼叫器放于患者易取位置。
六、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。
七、引导患者熟悉病房环境。
八、当患者头晕时,确保其在床上休息。
九、及时回应患者的呼叫。
十、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。
十一、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小。
预防病人跌倒/坠床管理制度
1、高危性跌倒/坠床≧病人(评分≧4分)入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次;以后常规每周评估记录一次。
2、病情改变(如意识、肢体活动改变)由责任护士即刻重新评估。
3、评估≧4分,列为护理问题——高危性伤害/跌倒,做好健康教育,交待防跌倒/坠床注意事项并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。
4、首次评分≧4分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解防范措施落实情况。
5、请病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,要求同住院须知签名。
6、发生跌倒/坠床的处理:①科室立即采取处理措施,密切观察病情变化并及时准确记录,按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任;②24小时内填写《护理不良事件报告表》,夜间报告值班护士长,白天报告护理部,并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析,提出改进意见。
7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。
8、患者出院、死亡后,《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。
住院病人跌倒/坠床危险因素评估表
1、最近一年曾有不明原因跌倒/坠床    1分
2、意识障碍(意识丧失,癫痫史,意识混乱,无方向感) 1分
3、视力障碍   1分
4、活动障碍、肢体偏瘫   3分
5、年龄≧65岁    1分
6、体能虚弱     3分
7、头晕、眩晕、体位性低血压   2分
8、服用影响意识或活动的药物: 1分
散瞳剂    镇静安眠剂   降压利尿剂    镇挛抗癫剂   麻醉止痛剂  泻药
9、住院中无家人或其他人员陪伴   1分
 
护理持续质量改进计划表
项目:降低病区患者坠床/跌倒的发生率,保障护理安全
原因分析:
1、护士方面:
⑴跌倒因子评分未按评分标准进行评估;⑵跌倒因子评分标准部分描述不清晰,给临床护士评分带来困难;⑶护士未能动态评估;⑷护士对跌倒造成患者的伤害认识不足;⑸护士在跌倒宣教上不仔细,在宣教时未体现个性化,病人不能完全掌握预防跌倒的相关知识。
2、病人方面:文化程度低,对宣教的理解能力差;对防跌倒的意识不强;参与护理安全的意识不强。
3、督查及管理方面:管理人员重视程度不够;督查力度不够;安全意识不强。
4、组织因素:人员配备不足,工作量大,宣教时间不足。
预期目标:
1、护士能运用跌倒评分的工具进行评分达100%   2、护士对跌倒评分的准确性≧95%