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崩漏
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了解崩漏的历史沿革
熟悉崩漏的病因病机及其转归
掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断
掌握崩漏的应急处理和辨证论治，以及治崩三法的灵活运用
目的要求
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广义崩漏：泛指一切不规则的***出血证。
狭义崩漏：是指经血非时暴下不止，或淋
漓不尽，前者为“崩中”，后者
为“漏下”。
出血量多，来势汹涌——崩
出血量少，淋漓日久——漏
机理一致,互相转化.
一、定义
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周期紊乱
经量多而不能自止,或淋漓半月以上
多发生于青春期和更年期
妇科急症中最常见之血症
.
崩漏的特点
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正常月经
 月经先期 月经后期
月经过多
经期延长 月经先后不定期 月经过少
 
崩漏 　 　 闭经
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1 各种原因的不规则***出血
<诸源> “非时血行,淋漓不已,谓之漏下”
“忽然暴下,如山崩然,谓之崩中”
2 仅限于月经病
<景岳> “崩漏不止,经乱之甚者也”
本病相当于功能失调性子宫出血
对所属范围的两种观点
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沿革
《》:“阴虚阳搏谓之崩”
《金匮要略》 “妇人有漏下者,有半产后续下血都不绝者,有妊娠下血者……”
《诸源》列“漏下候”“崩中候”和“崩中漏下候”
《丹溪心法附余》倡“”三法
《傅青主女科》 “止崩之药不可独用,必须于补阴之中行止崩之法”
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二、病因病机
总病机：
冲任不固,经血失于制约
血海蓄溢失常，经血非时而下
肾虚
脾虚
血热
血瘀
病因
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少禀不足
房事不节
孕产频多
中年体衰
大病久病
忧思过度
饮食生冷
劳倦所伤
肾虚
脾虚--气虚下陷－血失统摄
肾气亏虚　 封藏失职
命门火衰　　
阴虚内热----迫血妄行
冲任不固,经血失约
脾肾两虚
心肾不交\水不涵木—肝疏泄太过
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素体亏虚
感受热邪
过用辛燥 血热----热扰血海－迫血妄行
郁怒伤肝
肝郁气滞
寒湿凝滞
热灼血脉
过用收涩药 血瘀----瘀阻冲任－血不归经
经期产后外邪
与瘀血互结
冲任不固,经血失约
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