护士分层级管理新规制度.doc

护士分层级管理制度
1、护理部对护士实施按学历水平、工作经验、专业技术水平和 个人能力分层级上岗。设置护士长领导下专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士四个层级。每个层级职责明确，分工协作，层层指导，共同负责病人整体护理工作。
2、护理人员分层不分等，实施整体护理责任包干制，不一样层级护士合理搭配，每个责任小组负责10-20位患者，依据每位护士资历和能力分管 5-8名病人。确保责任到人，工作到位。由责任组长负责安排每七天工作计划，护士长检验实施效果。
3、各责任小组对患者提供连续、全程、无缝隙护理服务，根据每位护士分管患者数量、工作质量及满意度，确定绩效工资。分配依据是工作岗位性质、工作技术难度、风险程度和护理工作质量。
4、建立层级护士岗位职责、工作程序和步骤、工作内容，实施护理部、科室、病区三级质控管理，实现护理质量连续改善。
5、实施护士分层级培训及考评制度，每十二个月制订各层级护理人员培训及考评计划，按计划落实培训及考评内容，并把结果纳入护士技术档案。
6、定时查看护士排班本，了解各病房排班情况，并依据各科床位使用情况进行人员调配。病区按护理工作量和专业技术要求等要素， 实施弹性排班，增加高峰工作段、微弱时间段、夜班护士人力，提升各班人数和技术力量均衡性，保持护理工作连续和工作落实。
7、建立护理部领导下三级垂直管理体系，依据责权统一标准
，将护士层次和职称晋升、奖金分配等相结合。
护理部
9月修订
护理人员层级结构
三级（护士长/主管护师）
↓
二级（责任组长/主管护师、师）
↓
一级（责任护士/护师、护士）
↓
助理护士
一、 三级护理查房制度
1、在进行护理活动中，推行三级护士负责制，逐层负责。关键体 现在查房、急症、危重、老年病人护理、护理文件书写及护理质 量管理方面。
2、下级护士立即向上级护士汇报，并听取上级护士指导意见， 服从上级护士安排和指导，对上级护士指示必需在护理统计 中统计并落实。上级护士有责任查询下级护士工作，做到上通 下达，形成完整护理体系。
二、 各层级职责
（护士长或专科护士）职责
(1)、掌握本专科护理发展动态，引进护理新技术、新项目在临床 应用，制订新病种、新开展手术护理常规，是学科带头 人。
(2)、严格质量控制管理。
(3)、每七天查房最少一次，指导责任组长及责任护士处理危重病人疑 难护理问题，提出预见性意见。
(4)、护士长业务查房时，帮助护理人员提升发觉问题、处理问题能 力。
(5)、组织护理人员技术培训和考评工作。
（责任组长）职责
1、 天天进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年 病人、新入院患者、特殊心理情况病人护理。
2 负责重病人护理评定、护理计划制订/修改、实施、护理效 果评价和健康教育落实。
3、 对下级护理人员进行工作质量检验和指导，发觉诊疗、护 理中存在问题，立即和上级护理人员沟通。
4、 参与病房管理工作：监督实施护理规章制度，对规章制 度修订提出提议。
5、 在工作许可情况下，参与科主任医疗查房和科内会诊及 疑难、死亡病例讨论。参与或负担