中医文献学论文.doc

内容提要内容简介:薛己的外科著作主要包括《外科发挥》、《外科心法》和《外科枢要》。《外科发挥》共八卷,书中简要论述了肿疡、溃疡、发背、脑疽、肺痈、肺痿、瘰疬、咽喉、杨梅疮等 31类外科疾患的治疗原则和治疗方剂。每一类外科疾病的论述之后,均详细记述了作者治疗该病的验案,使全书有论有方而又有临床实践。文字简明,切于实用。《外科心法》共七卷,以外科医论和医案为主。卷一-二集录各家外科诊治***;卷二-六多系作者治疗多种外科病证的医案;卷七总列以前各卷所用方剂并附经验方。《外科枢要》共四卷,卷一载疮疡诊候辨证共 21论;卷二-三以病证为纲,分论全身各部疮疡共 30余病的证治,并附验案;卷四总列疮疡各证治疗方剂。作者简介: 薛己( 1487 ~ 1559 ) 中国明代医学家, 字新甫,号立斋, 吴县(今江苏苏州)人。父薛铠曾为太医院医士, 薛己自幼继承家训, 精研医术,兼通内、外、妇、儿各科,名著一时。正德元年( 1506 )补为太医院院士,九年提为御医,十四年授南京太医院院判,嘉靖九年以奉政大夫南京太医院院使致仕归里。薛己治学极为刻苦,论著很多,除自著的《外科枢要》、《内科摘要》、《女科撮要》、《疠疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》之外,还有许多校订书,薛己校订书的特点,选注名著,附以己见,如他校订有《妇人良方大全》、《小儿药证直诀》、《明医杂著》、《外科精要》等数十种。这些校本中不少附有医案,以临床验证来说理法方药依据。学术思想受张元素、李杲、钱乙等影响最大。薛己以外科见长。文献版本: 《外科心法》七卷 ( 1528 )新书堂刻本(残存卷一、二、六、七) (残存卷三、四) ( 1776 )贻经堂刻本 年上海大成书局石印本 《外科枢要》四卷 ( 1654 )武村市兵卫刻本 《外科发挥》八卷 年大成书局石印本 : ( 1)病源症候学对麻风病的发病,薛己认为内因是决定因素,“劳伤气血,腠理不密外邪才得以乘之”,并且认为:不戒厚味、房劳、七情及六***外侵等,是导致麻风复发的因素,而现代医学认为:饮酒、过劳、精神刺激、继发感染等,是导致麻风反复发生的诱因,薛己的上述认识与现代医学是一致的。薛己在医案中对乳癌的症状作了较详细的描述。薛己医案记载了关于梅毒的病例,而欧洲至十七世纪才开始指出鼻与口腔的梅毒性毁坏,薛己的观察和记载比欧洲至少早了一个世纪。( 2)诊断学薛己临证,注意四诊合参,尤注意望诊和切诊。薛己早在四百年前就指出乳房生肿块,不论时日,“凡势下陷者皆曰乳岩”,将肿块处皮肤的内陷作为乳房癌诊断的指标,这与现代医学的判断标准不谋而合,这的确是个了不起的发现。薛己还发明了一些其他检验方法,如背疽是否透膜,用纸贴疮口,让患者进行深呼吸, 若纸不动,证明并未穿溃,这比用皂角取嚏法高明了不知多少倍。薛己在诊断学上最大的成就在于将中医的辨证成功地落实到外科每一个病症上。( 3)治疗学建立在整体观念与辨证基础上的外科内治,在明代得到了极大的发展,这与薛己的努力是分不开的。辨证论治