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不同类型功血的最佳治疗方法功能性子宫出血是临床常见的妇科病, 主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常, 正常月经周期有赖于中枢神经系统控制, 下丘脑一垂体~卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节, 均可导致功血。中医归属于月经病崩漏,,出血量时多时少,甚至大量出血,常有不同程度的贫血。《妇科玉尺》较全面的概括其病因: 一由火热、二由虚寒、三由劳伤、四由气陷、五由血瘀、六由虚弱。笔者根据中医辨证将其分为 6 个类型. 在临床实践中取得了比较满意的疗效。 1 肝郁血热证郁怒伤肝,郁久化热,热盛于内,损伤冲任,血海沸腾,迫血妄行。临床表现为经血非时忽然大下, 色深红稠或黑暗, 同时伴有口渴烦热, 胸胁、乳房、少腹胀痛嗳气食少,舌质红,舌苔黄。治法:解郁清热,凉血止血。方药:丹栀逍遥散合清热固经汤加减。柴胡 6当归 10g 、白芍 12g 、茯苓 12g 、白术 10g 、丹皮 l0g 、焦栀子 1O 炒黄芩 10g、生地碳 15g、地骨皮 10 地榆碳 12g、炙龟板 10g 、牡蛎 20 g 、香附 l2g 、川楝子 12g 、三七粉 2 g( 冲服)。 2 肝脾湿热证肝气郁滞, 脾为湿困, 下注充任, 血不归经。临床表现为有月经中期出血量多。色暗红黏腻,无血块,同时伴有神疲乏力、头重、头晕、纳后腹胀、面色苍黄、小便短赤、舌质红,舌苔黄白腻,根部稍厚, 脉弦滑 I”。治法:清肝止淋汤加减。当归 10 白芍 12g 、生地 l2g、丹皮 12g 、黄柏 10g 、牛膝 12g 、香附 10g 、薏米 15g 、苍术 12g、小蓟 10g 、茯苓 15g 、茜草 12g 、茵陈 20g 、贯众碳 12g。 3 肝肾阴虚证肾水不足, 肝失濡养, 相火亢盛, 血热外溢。临床表现为经乱无期出血淋漓不尽或量多, 色鲜红同时伴有头晕耳鸣, 腰膝酸软, 两足跟痛, 牙齿松动,少寐多梦,手足心热,舌质红,无苔,脉细数。治法:滋肾益阴调经止血。方药清宫阿胶膏加减治疗:阿胶 10g ,山药 15g、红枣肉 9g、牛肝粉 10g、黄芪 15g、炙甘草 6g、何首乌 10g、白芍 12g 、炙龟板 12g 、仙鹤草 12g 、蒲黄碳 10g 、三七 12g。 4 脾肾阳虚证脾不运化, 肾失温煦, 封藏不固, 充任失约, 血不循经。临床表现: 经来无期, 出血量多或淋漓不尽, 色淡质同时伴有畏寒肢冷, 面色晦暗, 腰背酸痛, 腹胀便溏, 夜寐尿多。舌质胖嫩, 周边有齿痕, 苔薄白, 脉沉细。方药: 温肾健脾, 固冲止血。方药: 清宫阿胶膏和附子理中汤加减。仙茅 10g、***羊藿 12g、当归 6g、巴戟 6g、知母 9g、人参 6g、白术 10g、炙甘草 10g、鹿角胶 10g、血余炭 12 g 、黑附子 6g 、黄芪 30g 、艾叶炭 10g 、海螵蛸 15。 5 心脾两虚证心血不足, 脾虚气陷, 统摄无权, 气不摄血。临床表现: 经