医院检验科面试.doc

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1.***化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是什么?有什么缺点?
【参考答案】
***化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是操作简便，结果稳定可靠，试剂容易保存，能测定除SHb以外的所有血红蛋白，并易于建立质量控制。主要缺点是血红蛋白转化液中，K为剧毒试剂，使用时应严加防，严禁用口吸转化液，比色废液应妥善处理。
【参考答案】
(1)血小板减少：①血小板生成减少，如急性白血病、再生障碍性贫血、某些药物影响等;②血小板破坏过多，如免疫性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等;③血小板消耗过多，如弥散性血管凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。
(2)血小板增多：常见于慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、急性化脓性感染、急性出血后与脾切除手术后等。
简记为：血小板病理性变化分为减少与增多;减少有生成减少、破坏过多以与消耗过多;生成减少急性白血病再障，与药物影响;破坏过多继发性减少性紫癜和脾亢，MIC与血栓性减少性紫癜。
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【参考答案】
生理性增多：见于机体缺氧如新生儿、高原居民、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。相对性增多见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
生理性减低：主要见于生理性贫血，造血功能衰退的老年人、血容量增加如孕妇、长期饮酒、生长发育造血原料相对不足如婴儿。
病理性增多：由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性与后天性心肺疾病和血管畸形，如法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以与携氧能力低的异常血红蛋白病等。
病理性减少：(1)红细胞生成减少所致的贫血：1)骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。2)因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸与维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。(2)因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术与一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血。(3)失血：急性失血或消化道溃疡、钧虫病等慢性失血所致的贫血
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【参考答案】
粪便隐血阳性见于①消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病与胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。②消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断：在消化性溃疡时，阳性率为40-70%，呈连续性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5-7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，呈持续性阳性。③消化道肿瘤筛检：消化道肿瘤阳性率可达87%，主要肿瘤有胃癌，大肠癌。
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【参考答案】
按一个供血者为例，取小试管两支，分别标明主、次，即主侧配血管和次侧配血管。在主侧配血管中分别加受血者血清和供血者红细胞各一滴，在次侧配血管分别加供血者血清和受血者红细胞各一滴，混匀，1000r/离心1min.
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【参考答案】