超级全面CT扫描技术.docx

超级全面CT扫描技术.docx超级全面CT扫描技术
超级全面CT扫描技术
1 / 14
超级全面CT扫描技术
颅脑 CT 扫描技术
颅脑 CT 检查多采纳横断面扫描， 亦称轴位扫描。 合用于脑瘤、 脑血管不测、颅脑外伤、颅内炎症、先本性颅脑畸形、术后和放疗后复查，以及对一些脑本质性病变等检查。
（一）横断面扫描
．扫描技术：患者仰卧于检查床上，头置于头架中，下颌内收，以外耳道与外毗的连线，即
听毗线（简称 OML ）为基线；也实用听眶线，即眶下缘与外耳道的连线；或听眉线，即眉上缘的
中点与外耳道的连线为基线的。 扫描时从基线开始向上扫描至头顶。 多采纳扫描层面与基线平行的扫描， 25cm 的扫描视线，层厚 10mm ，间隔 10mm ，（螺
旋扫描时多采纳层厚层距 5MM 以下的）， 512X 5120 矩阵。头部扫描应注意必定要包到头顶，此地区是颠痫病灶的好发部位。对后颅窝及桥小脑角区的病
变。 描层面应向头侧倾斜与 OML 成 15”夹角。扫描发现病变较小时可在病变区
域作重叠扫描或加薄层扫描。
2 ．图像显示：察看脑组织窗宽选择 80 －100
，窗位 35 左右。对脑外伤及与颅
壁相连的肿瘤，均需同时察看骨组织，即窗宽为
1000 ，窗位为 300 左右，以
确立有无颅骨骨折及颅骨损坏。
对耳鸣患者及疑桥小脑角区病变者， 应调内听道骨窗，以察看内听道口有无扩大。
（二）加强扫描
在平扫的基础上， 对思疑血管性、感染性及肿瘤性的病变， 均需加加强扫描。 1 ．扫描前准备：患者加强前 4 －6h 空肚，且做碘过敏试验呈阴性者，方能推行
加强扫描。
2 ．扫描技术：扫描条件和参数同轴位平扫。 以 2 ．5 －3mL ／s 的流速静脉注射造影剂 50mL ，再对平扫范围进行扫描。
．图像显示：察看图像的窗宽、窗位同平扫图像。可利用光标丈量病灶大小和
CT 值帮助诊疗。
（三）冠状面扫描
主要用于鞍区病变的检查。 也合用于大脑深部、 大脑凸面、 靠近颅底的脑内和幕下病变的显示。
．扫描技术：患者仰卧或俯卧位，头部过伸，即采纳检查颅底的顶颏位。先摄入头颅侧位定位片，依据扫描层面尽可能与 OML 垂直的原则，倾斜扫描架，选择扫描范围及层厚层距。 扫描鞍区应依据扫描层面尽可能与蝶鞍后床突平行或与
鞍底垂直的原则， 视蝶鞍大小选用 1 －3mm 层厚和层距， 512 x 512 矩阵，扫
描视线 25cm 。常采纳直接冠状位加强扫描方式， 从蝶鞍后床突扫描至前床突。
加强方法同轴位加强扫描，注射造影剂后，即对鞍区行冠状面加强扫描。
2 ．图像显示：察看冠状面图像窗宽选用 300 ，窗位 40 左右。常采纳局部放大或再次重修技术 （改变视线为 15cm ）察看鞍区。 因为再次重修放大技术提升了密度分辨力，可显示出体积仅数毫米的渺小腺瘤及它的很多间接证象， 对大的垂体瘤可分辨其与血管的关系。所以成为诊疗垂体瘤的重要手段之一。
（四）脑 CT 血流灌输扫描
CT 灌输成像能够在脑缺血性卒中发生的超初期显示病灶， 半定量剖析及动向察看脑内缺血性病变的地点、 范围及程度等脑血流动力学变化。 其不足之处是此刻临床应用中的主流机型只好进行单调层面的检查， 对病变的全貌缺少足够的认识。而近两年推出的多层螺旋 CT（ MSCT ），较好的解决了这个问题并有望能部分代替 MRI 和 EBCT 。
1 ．扫描技术：惯例进行 10mm 层厚， 10mm 间隔的颅脑 CT 轴位扫描，选定某一层面为要点察看层面， 而后以 2．5 －3mL ／ s 的流速静脉注射造影剂 50mL ，注药的同时对选定层面进行连续 30 －465 的单层连续动向扫描，最后进行惯例轴位加强扫描。
2 ．图像显示：在病变测及对测相应部位选用兴趣区，获取兴趣区的时间 —— 密度曲线，经过加强扫描前后不一样时相的 CT 图像的动向变化来察看脑组织的血液动力学状态。
（五）脑池造影 CT 扫描
关于桥小脑角、脑干以及鞍上池地区的病变， CT 扫描有时不可以明确诊疗，可辅以脑池造影检查。因为 MRI 对幕下小脑的病变、桥小脑角的病变，诊疗渺小听神经瘤和管内听神经瘤有其独到优势， 且为无创性检查， 病人易接受， 现已代替脑池造影检查。
1 ．扫描技术：检查前 6h 空肚，患者侧卧经腰穿，注人 5 －8mL Omnipaque 或气体 3 － 5mL 。拔针后， 依据所用造影剂决定扫描体位； 如采纳水溶性造影剂
时取膝胸卧位，即头低脚高