分级护理制度(附：等级护理巡视制度).doc

分级护理制度(附:等级护理巡视制度) 目的:根据病人病情和生活自理能力,确定实施不同级别的护理,提升护理质量。范围:全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。内容: (一)分级护理的定义分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达,护理人员必须严格按照分级护理要求,落实各项专科护理和基础护理措施,确保患者护理和安全的需要。(二)分级护理的原则确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。 :具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理: 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种复杂或者大手术后的患者; 严重创伤或大面积烧伤的患者; 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; 实施连续性肾脏替代治疗( CRRT ),并需要严密监护生命体征的患者; 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 :具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 :具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理: 病情稳定,仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者。 :具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。(三)分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者,按要求巡视病房,发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时,应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。 : 密切观察患者的生命体征和病情变化; 正确实施治疗、给药及护理措施; 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;提供护理相关的健康指导。 : 严密观察患者病情变化,监测生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察反应; 根据医嘱,准确测量出入量; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全护理、心理护理等; 保持患者的舒适和功能体位; 做好床旁交接班。 提供护理相关的健康指导。 : 每小时巡视患者,观察患者病情变化、心理反应; 根据患者病情,测量生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并观察反应; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全护理、心理护理等; 提供护理相关的健康指导。 做好床旁交接班。 : 每2小时巡视患者,观察患者病情变化、心理反应; 根据