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哮喘病的治疗方法.docx


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哮喘病的治疗方法

1完全控制症状;
2预防疾病发作或病情加剧;
3肺功能接近个体最佳值;
4活动能力正常;
5提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;
6避免药物的不良反应;
7防止不可逆性气道阻塞;
8预防哮喘引起死亡。

1长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。
2应急缓解症状的首选药物是吸入B2激动剂。
3规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效B 2激动剂,或缓释茶碱,或 白三烯调节剂联合用药;亦可考虑增加吸入激素量。
4重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重 哮喘发作处理给予大剂量激素等治疗,待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动 率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。

1消除病因和诱发原因。
2防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。
3免疫调节治疗。
4经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。
哮喘的发病机制包括:目前还不完全清楚,包括:变态反应、气道慢性炎症、气道高反 应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及 其相互作用等。
哮喘患者的支气管狭窄与正常人支气管的差异。
尘蛾是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螭存 在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特 别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。
多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸储水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素 亦可诱发哮喘。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采 取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绢等,有时咳嗽可为唯一的症 状咳嗽变异型哮喘。
有的青少年病人则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为惟一的临床表现。哮喘症状 可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂或自行缓解。某些患者在缓解数小时 后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
保持心情舒畅,坚持治

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