预防医院感染暴发的措施方案.doc

预防医院感染暴发的措施方案.doc预防医院感染暴发的措施方案
预防医院感染暴发的措施方案
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预防医院感染暴发的措施方案
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预防院感暴发的措施
一、预防院感暴发的措施
1、科室认真开展院感病例的监测 ，及早发现院感流行
暴发的隐患 ，及时采取控制措施 ，做好 “早发现 、早诊断 、早隔离 、早治疗 ”。
2、临床医生应掌握医院感染的诊断标准 ，加强临床抗
菌药物应用的管理 ，尤其是某些特殊抗菌药物的应用 。
3、加强医务人员手卫生管理 。
4、加强医源性传播因素的监测 ，认真做好消毒灭菌与
隔离。
5、加强重点环节 、高危人群的院感管理 。
6、感染管理科在院感病例监测 、消毒灭菌效果监测 、院感病原体监测 、环境卫生学监测的基础上 ，定期分析监
测资料 ;当发现有院感暴发迹象时 ，向领导小组报告 ，组织专家进行有针对性的调查 、分析 、研究 。
7、感染管理科根据分析论证结果 ，向医务科 、护理
部、 药剂科及总务科通报 ，以利于及时采取应急处置措施。
8、强化医务人员的院感防控意识 。
二、院感暴发报告
(一 )院内报告程序
1 、各科室发现疑似医院感染时 ，主管医师应立即通
知本科室院感质控小组负责人 ，并在医院办公系统院内感
染管理栏内上报 ，于 1 小时内通知感染管理科 、医务科 、护理部 ; 并立即向分管院长汇报 ; 再由分管院长上报院长 。
2、遇到特殊情况 ，可直接上报院长 。
3 、院长接到报告后 ，召开医院感染管理委员会会
议，做出初步评价 ，由院长决定上报市卫生局 。
(二 )医院感染暴发的报告
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预防医院感染暴发的措施方案
1、科室出现疑似医院感染暴发时 ，所在科室应立即通知感染管理科 ，感染管理科在向主管院长报告同时组织人
员到达现场进行调查及处理 ，并指导科室采取有效措施 ，控制医院感染的暴发流行 。
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2、经调查证实发生以下情况时于 12 小时内向市卫生局及疾病预防控制中心报告 。 (1)5 例以上疑似医院感染暴发; (2)3 例以上医院感染暴发 。
3、发生以下情形时 ，按照 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 (试行 )》的要求 ，在 2 小时内向市
卫生局报告及疾病预防控制中心报告 。(1)10 例以上的医院
感染暴发 ; (2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 ; (3)
可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 。
4、医院感染属于法定传染病的 ，除感染管理办按感染暴发程序报告外 ，防保科按照 《中华人民共和国传染病防治法》等规定进行报告 。
三、院感暴发的控制措施
1、院感暴发流行时 ，领导小组负责确定