高热病人的护理常规.doc

高热患者护理常规高热是指病理性的体温升高,是人体对于致病因子的一种全身反应。高热是指体温在 39℃以上,超过 41℃称为过高热,高热超过 1-2 周, 尚未查明原因者称不明热。引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。前者最为多见,如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等,后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。高热时人体各系统产生一系列相应的变化, 如新陈代谢加强, 呼吸、心跳次数增加, 特别是神经系统兴奋性增高, 严重时可出现烦躁、谵妄、幻觉、全身抽搐等, 甚至昏迷, 因此对高热患者就积极降温, 避免高热给患者带来的痛苦。 1 、按内科疾病一般护理常规。 2 、绝对卧床休息。严密观察病情变化,体温高于 ℃时,应每 4 小时测量一次体温、脉博、呼吸, 处于体温变化过程中的患者应 2小时测量一次并做记录,或按病情需要随时监测。 3 、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食, 鼓励多进食, 多吃水果, 多饮水, 保证每日摄水量达 2500ml-3000ml , 不能进食者, 应按医嘱从静脉路补充营养与水分, 同时监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量。并保持大便通畅。 4 、体温高于 39℃以上者,应给予物理降温,如冷敷、温水擦浴,冷生理盐水灌肠等, 以降低代谢率, 减少耗氧量。冷湿敷法, 是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、大腿根、腋下、颈部,每 10-1 5 分钟更换1次; 用冷生理盐水灌肠, 婴儿每次 100-300ml , 儿童 500ml , 或采用针灸疗法如针刺曲池、合谷、手三里、足三里等穴位。 5 、通过物理降温仍不能使患者体温下降者,应按医嘱给予药物降温如柴胡、安痛定肌内注射或口服阿司匹林、银翘散、柴胡汤等。用药后 30 分钟测量体温,观察热型。出汗多者应及时更换内衣,防止感冒, 如体温急骤下降, 大量出汗, 面色苍白, 四肢发