留置胃管的护理及注意事项.doc

留置胃管的护理及注意事项.doc留置胃管的护理及注意事项
插管前的护理
清醒患者插管前最轻易陷入紧张恐惊状态， 针对患者存在的心理题目， 主要利用支持性 心理疗法进行护理干预。 插管前先清洁鼻腔，观察有无息肉、肿瘤，鼻黏膜有无充血、水肿、 狭窄等，询问有无出血性疾病，若发现异常立刻告知医生，采取相应措施。
插胃管时当胃管通过咽部刺激喉上神经易引起恶心、 呕吐，可致颅脑损伤患者颅内压升
高，引发脑疝致死亡，因此插胃管前要了解患者颅内压情况， 插管时间选择在采用降颅压措 施后，在生命垂危、生命体征不稳定时应避免插入胃管。
插管时的护理
⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强信念， 调动自我控制能力， 从而按捺不良情绪，配合
插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内 注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。
⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管： 患者取平卧或头高位， 操纵者两人分站两
侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至 14〜16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操
纵者用棉签蘸水，轻擦患者唇部及舌面， 见患者泛起吞咽动作， 右侧操纵者即将胃管向前推 进送入食道再插至胃部。
因为昏迷患者不能配合吞咽动作， 可采用刺激法，即将胃管插入时先用一些刺激手段使
患者产生吞咽反射，瞬时迅速送入胃管。采用侧位置管法：患者取侧卧位， 操纵者面临患者
一侧鼻孔将胃管插入。
插管后的护理
⑴判定胃管位置：放置胃管常见胃管盘曲在咽部或误入气管， 引起呛咳，严峻者致呼吸
难题甚至死亡，因此正确无误地判定胃管是否在胃内至关重要。
⑵胃管的固定：常规固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部， 胃管开端反
折，用纱布包好，以 T形夹夹紧，用别针固定于床单上。
⑶留置胃管的长度：常规置入胃管长度为 45〜55cm。根据循证护理研究步骤，完善了
***胃肠减压胃管置入的长度，