临床实习医师教学培养模式探讨.doc

临床实习医师教学培养模式探讨.doc临床实****医师教学培养模式探讨摘要:通过分析目前的实****医师教学培养方式,结合笔者的教学体会, 探讨新型实****医师教学培养模式, 认为“以学生为中心, 以学生为主体”的教学培养模式是目前实****医生教学最值得推广的模式。关键词:实****医生;教学模式;教学研究中图分类号: 文献标志码: A 文章编号: 1674-9324 ( 2015 ) 07-0145-02 一、医学的基本特征是实践, 实****医生的培养是医学生培养的最关键环节医学的基本特征是实践, 因此, 临床实****是医学生培养过程中最为关键的环节, 是医学生从事医疗服务的正式起点。医学生通过临床实****将学****到的书本知识应用于临床实践,并在反复实践中不断提高理论知识水平, 让自己具备良好的理论知识水平和基本的临床实践能力。通过认真有效的临床实****培养, 医学生的临床诊疗思维得到了锤炼和提升, 并且打下了扎实的临床操作技能基础, 实现了从医学生向医生的蜕变, 为毕业后住院医师规范化培训、专科医师培训等继续教育打下坚实的基础[1] 。临床实****的成功与否对医学生毕业后能否独立行医和成为合格医生关系甚大, 医生的工作风格、诊疗思维、职业素养等无不与临床实****息息相关, 可以说,实****阶段塑造了临床医生的基本雏形,影响其整个医学生涯[2] 。因此,实****阶段的教学和培养显得十分重要。二、临床实****教学的目的是提高实****医生临床实践能力和职业素养我国卫生部在 1985 年针对实****医生临床能力考核列出临床技能评价的项目共八项: 采集和书写病史的能力、实施全面体格检查的能力、做出诊断的能力、制定治疗计划的能力、临床操作的能力、言语表达能力、自学能力及工作态度。笔者认为, 这八项能力可概括为两个方面, 即临床工作能力和职业素养, 实****医生在实****过程中不仅要学会临床技能, 而且要形成严谨、科学的职业态度并有悬壶济世、救死扶伤的精神。三、有效的实****教学培养模式是“以学生为中心,以学生为主体”实****医生是一个庞大的群体, 长期以来, 对实****医生培养模式的探讨一直是教学改革的焦点。我国初始医学教育是从前苏联引进的, 采用“灌输式、填鸭式”为主的教学方法。近现代, 西方医学教育的教学模式已经发生根本性转变, 教育理念从以教师为中心转变为以学生为中心, 强调学生的主动性、独立性, 重点培养学生的“一般基本技能”和“终生学****技能”[3] 。 20 世纪 80 年代后我国也逐渐引进西方教育理念, 采用启发式教学、讨论式案例教学等[4] ,对调动学生的积极性和主动性,启迪学生的创新性思维有重要作用。实际上, 这种教学理念就是以学生为中心、以学生为主体的教学模式,在这种模式下,学生成为主角,老师变成配角,一切围绕学生展开, 包括病例讨论、资料收集都由学生自行开展, 老师仅起到引导作用。这方面的成功典型代表就是基于问题的学****Problem-Based Learning , PBL )模式,是基于现实问题的以学生为中心的教育方式,它强调以学生为中心, 老师为引导, 以自主学****及小组讨论为教学形式的课程模式。有研究表明“以学生为中心、以学生为主体”的教学模式可明显提高学生的学****兴趣, 对学生独立思考能力和创新思维能力的培养有明显促进作用,可显著提高教学效果[5] 。“以学生为中心、以学生为主体”的教学模式是现代医学高等教育发展的趋势。笔者认为:“以学生为中