2014内科考题及答案2014-9-26.doc

1 2014 年北京市医师定期考核业务水平测评( 内科专业试卷) 单位: __________________________________ 姓名: ________________ 性别: _________ 身份证号: _____________________________________________ 分数: 一,单选题( 65 题,每题 1 分) 1 、直立性晕厥发生的可能机制是什么?( ) A. 原发性或继发性自主神经功能衰竭 B. 恐惧或焦虑 C. 刺激颈动脉窦 D. 脑内窃血,一过性椎基底动脉缺血发作 E. 快速型心律失常 2 、***失血 100ml 时,可能会出现什么情况?( ) A. 血压升高,心率加快; B. 血压降低,心率加快; C. 血压升高,心率减慢; D. 血压降低,心率减慢; E. 血压和心率均无明显变化。 3 、通常收缩压的高低主要反映( ) A. 心脏每搏排出量; B. 外周血管阻力; C. 心率; D. 主动脉弹性; E. 循环血量。 4 ,传染病诊断的各种资料中,下列哪一项比其他科疾病更重() A. 临床表现 B. 流行病学资料 C. 血尿便常规检查 D. 家族史 E. 影像学检查 5 ,以下哪项不是病毒性肝炎的主要临床表现() A. 食欲减退、恶心 B. 乏力 C. 消瘦 D. 肝肿大 E. 肝功能损害 2 6 ,下列血清学指标中,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是() A. HBsAg -HBs C. HBeAg -HBe -HBc 7. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量不少于() A. 100mL B. 200mL C. 500mL D. 1000mL E. 2000mL 8. 肝硬化患者出现血性腹水,无腹痛及发热。应首先考虑可能合并() A. 原发性腹膜炎 B. 原发性肝癌 C. 结核性腹膜炎 D. 肝肾综合征 E. 门静脉血栓形成 9. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病() A. ARDS B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 自发性气胸 D. 单侧胸腔积液 E. 支气管异物 10. 急性胰腺炎最常见的原因是() A. 胆道梗阻 B. 酒精性 C. 外伤性 D. 药物性 E. 先天性 11. 关于溃疡病急性穿孔,下列哪一项对诊断最有意义() A. 均有溃疡病史 B. 突起脐周剧痛,转移至右下腹 C. 腹痛剧烈,辗转不安 80 %的病例有膈下游离气体 E. 腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转 12. 糖尿病肾病可不可以出现血尿? () A. 不可以出现血尿 B. 可以出现肉眼血尿 C. 尿中可以出现少量变形红细胞 D. 尿中可以出现少量均一红细胞 13. 糖尿病肾损害病人开始用 ACEI/ARB 治疗的时机? () A. 出现微量白蛋白尿 3 B. 出现蛋白尿 C. 出现大量蛋白尿 D. 出现肾功能损害 14. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色,怀疑为血尿,此种异常现象可能与下列哪种药物有关() A. 异烟肼 B. 吡嗪酰*** C. 乙***丁醇 D. 利福平 E. 左氧***沙星 15. 乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是: () A. 膜型肾病 B. 膜增殖性肾炎 C. 系膜增生性肾炎 D. 局灶节段性肾小球硬化 16 、原发性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于( ) TSH B. 血总T 4 C. 血总T 3 D. 血游离T 4 E. 血游离T 3 17 、下哪项是糖尿病***症酸中毒昏迷治疗的主要措施?( ) A. 胰岛素静滴 B. 补碱及补钾 C. 补液及补钾 D. 补液+ 补碱 E. 补液+ 小剂量胰岛素静滴 18 、哪种疾病不是腺垂体的疾病( ) A. 巨人症 B. 肢端肥大症 C. 尿崩症 D. 高泌乳素血症 E. 泌乳素瘤 19 、下列药物中哪一种可能引起哮喘发作() A. 心痛定 B. 氨苯喋啶 C. 哌唑嗪 D. 阿司匹林 E. 复方降压片 20 . 对良性高血压肾硬化症患者进行降压治疗时, 下面哪个药物配伍方案不应被推荐:() A. ACEI 与 ARB 联合治疗 B. ACEI 或 ARB 与钙通道阻滞剂联合治疗 C. ACEI 或 ARB 与利尿剂联合治疗 4 D. ACEI 或 ARB 与与钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗 21 .糖尿病肾损害的最早期临床实验室表现是: () A. 出现微量白蛋白尿 B. 肾小球滤过率增高 C. 肾小球滤过率降低 D. 出现蛋白尿 22 .关于尿路感染的防治下列哪一说法不正确? () A. 避免使用尿路器械 B. 长时间留置导尿管时给予抗生素预防感染 C. 注意局部(***和***)的清洁卫生 D. 对反复发生尿路感染的妇女给予长疗程低剂量抗生素抑菌治疗 23 .粒细胞缺乏是指( ) A