孕产妇妊娠风险评估及管理规范PPT课件.ppt

孕产妇妊娠风险评估与治理工作规范
绵竹市妇幼保健方案生育服务中心妇女保健科
贾咏梅
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目 录
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孕产妇妊娠风险评估与治理是孕产期保健的重要组成部分；为规范孕产妇妊娠风险评估与治理工作，保证母婴落实妊娠风险治理
LOREM IPSUM DOLOR
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工作内容
孕产妇妊娠风险评估包括妊娠风险筛查，妊娠风险评估分级，妊娠风险治理和产后风险评估；孕产妇妊娠风险评估与治理工作流程图见附件1
（一）妊娠风险筛查；  
    首诊医疗机构应当对首次建册的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件2）；；  
    筛查项目分为“必选”和“建议”两类项目；必选项目为对全部孕妇应当询问，检查的基本项目，建议项目由筛查机构依据自身服务水平供应；卫生计生行政部门在制定实施方案时可依据当地实际适当调整必选和建议检查项目；；
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工作内容
（1）必选项目：①确定孕周；②询问孕妇基本情形，现病史，既往史，生育史，手术史，药物过敏史，夫妇双方家族史和遗传病史等；③体格检查：测量身高，体重，血压，进行常规体检及妇科检查等；④留意孕妇需要关注的表现特点及病史；  
    （2）建议项目：血常规，血型，尿常规，血糖测定，心电图检查，肝功能，肾功能；艾滋病，梅毒和乙肝筛查等；
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工作内容
；  
    （1）对于筛查未见反常的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注绿色标识，依据要求进行治理；  
    （2）对于筛查结果阳性的孕妇，应当在其《母子健康手册》上标注筛查阳性；筛查机构为基层医疗卫生气构的，应当填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》（附件3），并告知筛查阳性孕妇在2周内至上级医疗机构接受妊娠风险评估，由接诊机构完成风险评估并填写转诊单后，反馈筛查机构；基层医疗卫生气构应当依据国家基本公共卫生服务规范要求，落实后续随访；
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工作内容
（二）妊娠风险评估分级；  
    妊娠风险评估分级原就上应当在开展助产服务的二级以上医疗机构进行；      
；  
    对妊娠风险筛查阳性的孕妇，医疗机构应当对比《孕产妇妊娠风险评估表》（附件4），进行首次妊娠风险评估；依据风险严峻程度分别以“绿（低风险），黄（一般风险），橙（较高风险），红（高风险），紫（传染病）”5种颜色进行分级标识
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工作内容
（1）绿色标识：妊娠风险低；孕妇基本情形良好，未发觉妊娠合并症，并发症；  
    （2）黄色标识：妊娠风险一般；孕妇基本情形存在肯定危急因素，或患有孕产期合并症，并发症，但病情较轻且稳固；  
    （3）橙色标识：妊娠风险较高；孕妇年龄≥40岁或BMI≥28，或患有较严峻的妊娠合并症，并发症，对母婴安全有肯定威逼；  
    （4）红色标识：妊娠风险高；孕妇患有严峻的妊娠合并症，并发症，连续妊娠可能危及孕妇生命；  
    （5）紫色标识：孕妇患有传染性疾病；紫色标识孕妇可同时伴有其他颜色的风险标识；
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工作内容
医疗机构应当依据孕产妇妊娠风险评估结果，在《母子健康手册》上标注评估结果和评估日期；对于风险评估分级为“橙色”，“红色”的孕产妇，医疗机构应当填写《孕产妇妊娠风险评估分级报告单》（附件5），在3日内将报告单报送辖区妇幼保健机构；如孕产妇妊娠风险分类为红色，应当在24小时内报送；
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工作内容
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    医疗机构应当结合孕产期保健服务，发觉孕产妇健康状况有变化时，立刻进行妊娠风险动态评估，依据病情变化准时调整妊娠风险分级和相应治理措施，并在《母子健康手册》上次序标注评估结果和评估日期；
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工作内容
（三）妊娠风险治理；  
     各级医疗机构应当依据孕妇妊娠风险评估分级情形，对其进行分类治理；要留意信息安全和孕产妇隐私爱护；      
“绿色”的孕产妇，应当依据《孕产期保健工作规范》以及相关诊疗指南，技术规范，规范供应孕产期保健服务；  
     “黄色”的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健和住院分娩；如有反常，应当尽快转诊到三级医疗机构；
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工作内容
“橙色”，“红色”和“紫色”的孕产妇，医疗机构应当将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案治理，合理调配资源，保证专人专案，全程治理，动态监管，集中救治，确保做到“发觉一例，登记一例，报告一例，治理一例，救治一例”；对妊娠风险分级为“橙色”和“红色”的孕产妇，要准时向辖区妇