注射用盐酸万古霉素.doc

注射用盐酸万古霉素【药品名称】通用名称:注射用盐酸万古霉素英文名称: ycin Hydrochloride for Injection 【成份】本品主要成份为盐酸万古霉素。【适应症】本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染, 对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类,或使用后治疗无效的葡萄球菌、... 【用法用量】静脉滴注: 点滴引起的副作用与药物浓度及输液速度有关, ***建议用量5mg/kg , 给药速度不高于10mg/min , 对某些需要限制液体的病人, 可采用最高不超过10mg/kg的浓度,但采用高浓度可能增加相应不良反应,然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。肾功能正常的病人: ***:每日常用剂量为2g,, 临用前先用10ml注射用水溶解0 . 5g , 再用100ml或100ml以上0 . 9%***化钠或5%葡萄糖注射液稀释, 每次静脉滴注时间至少60分钟以上或应以不高于10mg/min 的速度给药。特殊情况请遵医嘱。儿童: 每次总量10mg/kg , 每6小时滴注一次, 每次给药时间至少为60分钟以上。婴儿与新生儿: 每日剂量可能较低。新生儿及婴儿, 初用剂量建议为每公斤体重15mg , 以后为每公斤体重10mg ; 出生一周的初生儿, 每12小时给药一次, 而出生一周后至一月者, 则每8小时一次, 每次给药时间至少60分钟以上。此类病人, 应密切监测其万古霉素的血清浓度。肾功能不全及老年病人: 肾功能不全病人, 剂量必须调整。如果肌酐清除率可测出或可准确估计, 对大多数肾功能受损的病人, 所用剂量可用下表计算出来。万古霉素每日剂量以mg为单位, 约为肾小球过滤率( ml/min ) 的15倍即使对肾功能有轻度至中度不全的病人, 其初次剂量亦应不少于每kg体重15mg 。上表不适用于功能性无肾患者, 对此类患者初始剂量应为15mg/kg体重,以便立即达到治疗血清浓度。给予剂量为1 .9 mg/kg/24hr以维持稳定浓度, 对于严重肾功能不全患者, 由于给予0 . 25g至1g 单一剂量较为方便, 可能数天才给药一次, 而不是以每天需求为准。无尿患者, 建议在7日至1 0日内,仅给予1g的剂量。当只有血清肌酐数据者,以下的公式(根据患者的性别、体重、年龄) 可算出肌酐清除率( ml/min ), 计算出的肌酐清除率为推算值。男性: 体重( 公斤) × (140-年龄) 72 × 血清肌酐浓度(mg/dl)女性: × 以上数据血清肌酐应代表在稳定状态下的肾功能, 否则肌酐清除率值不能采用。下列情况常会导致对病人的清除率估计过高(1)具有肾功能减退表现,如休克、严重心功能衰竭或尿量减少。(2 ) 肌肉与体重不呈正常比例, 如肥胖患者或肝病、水肿、腹水患者。(3) 伴有衰弱、营养不良或无活动能力者。口服方法: 由难辨梭状杆菌C . difficile引起的与使用抗生素有关的伪膜性结肠炎, ***常用每日总剂量为0 . 5g至2g , 分3至4次服, 连服7天至10 天。儿童每日总剂量为每公斤体重40mg , 分3至4次服用, 连服7天至10天。每日总剂量不能超过2g,所需剂量用30ml饮用水稀释后,由病人饮用。稀释后的药物亦