connexin43与cajal间质细胞在先天性巨结肠结肠壁的分布的的分析研究.pdf

郑州大学 2 0 0 9 届硕士研究生毕业论文中文摘要 c o n n e x i n 4 3 与 c a j a l 间质细胞在先天性巨结肠结肠壁的分布的研究研究生何智丽导师陈琦郑州大学第三临床学院小儿外科河南郑州 4 5 0 0 5 2 摘要背景和目的先天性巨结肠( H i r s e h s p r u n g ’ 5 d i s e a s , H D ) 是小儿外科的常见病, 临床症状主要为腹胀、便秘等肠动力障碍表现, 以患儿的一部分肠壁缺失神经节细胞为特征表现, 近几年有研究发现先天性巨结肠与 C a j a l 间质细胞( i n t e r s t i t i a l e e l l s o f e a j a , I C C ) 减少和细胞间通讯功能障碍有关。 I C C 是胃肠道平滑肌细胞间的起搏细胞, 它们可以产生自发性慢波并介导神经递质传递。 I C C 之间及 I C C 与平滑肌细胞之间信号传递由缝隙连接( G a p J u n c t i o n , G J ) 介导, G J 是细胞间信息通讯的主要通道。缝隙连接蛋白是 G J 基本构成部分, 而缝隙连接蛋白 4 3 ( c o n n e x i n 4 3 , C x 4 3 ) 是人类最重要的缝隙连接蛋白。本实验运用免疫组化方法观察 C x 4 3 和 I C C 特异性标志物 c 一 k i t 在 H D 结肠壁的表达情况, 并应用电镜技术观察 H D 结肠壁的 I C C 和缝隙连接的超微结构, 以探讨二者与 H D 发病的关系。材料和方法 1 . 应用免疫组化方法观察 3 0 例 H D 手术切除标本( 分别取狭窄段和扩张段全层组织) 和巧例正常结肠组织中 c 一 k i t 和 C x 4 3 的表达; 2 . 应用电镜技术观察 5 例新鲜 H D 手术切除标本( 包括狭窄段和扩张段全层组织) 中 I C C 和 G J 的超微结构; 3 . 统计学处理: 所得到的计量资料分析采用单因素方差分析, 最小显著差法( L s D ) ; 定性资料采用了检验; 有统计学意义者进行了分割。显著水准取。一 0 . 口, , 才分割时调整检验水准为。一 0 . 0 5 / 3 一 0 . 1 6 “。少郑州大学 2 0 0 9 届硕士研究生毕业论文中文摘要结果 1 . 。一 k it 在 H D 狭窄段中的表达明显少于正常对照组和 H D 扩张段( 尸< 0 . 0 1 ) , 在正常结肠和 H D 扩张段中表达比较差别无统计学意义( 尸= 0 . 5 3 5 > 0 . 0 5 ) ; 2 . C x 4 3 在 H D 狭窄段中的表达较正常对照组和 H D 扩张段明显减少( P < 0 . 0 1 ) , 而在正常对照肠壁和 H D 扩张段中表达之间的差别无统计学意义( P = 0 . 4 5 8 > 0 . 0 5 ) ; 3 . 扩张段平滑肌及 I C C 之间可见到缝隙连接, 神经节完整, I C C 围绕神经节分布。 H D 狭窄段可见孤立的 I C C , 其形态及内部结构未见明显变化。结论 1 . 与神经节细胞缺如一样, 先天性巨结肠病变肠管缺少 C a j a l 间质细胞是 H D 的病理改变之一; 2 . 先天性巨结肠病变肠管不仅 C a j a l 间质细胞减少, 而且存在缝隙连接蛋白 c o n n e x i n 4 3 表达和分布减少; 3 . I C C 和 c o n n e x i n 4 3 数目和分布异常可能 H D 发病的原因之一。关键词: 先天性巨结肠; C a j a l 间质细胞; 缝隙连接蛋白 4 3 ; 透射电镜郑州大学 2 0 0 9 届硕士研究生毕业论文英文摘要 T h e s t u d y o f l o c a l i z a t i o n o f c o n n e x i n 4 3 a n d i n t e r s t i t i a l c e l l s o f C a j a l i n c o l o n i n H i r s e h s P r u n g ’ 5 d i s e a s e P o s t g r a d u a t e H e Z h i l i 护几 t o r T h e D e P a r t m e n t C h e n Q i o f s u r g e r y o f P e d i a t r i e s T h e T h i r d A f fi l i a t e d H o s P i t a l o f z h e n g 劝 o u u n i v e r s i t y Z h e n g z h o u H