预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播演示文稿.ppt

预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播演示文稿
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《佛山市预防艾滋病梅毒和乙肝 母婴传播工作实施方案》
一、策略
二、措施
（一）广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。
（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务 白螺旋体（又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可累及人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。
可经母婴传播殃及胎婴儿
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梅毒传染的途径有四种
1、直接性传染：梅毒主要是靠梅毒螺旋体传染，梅毒螺旋体大量存在于皮肤黏膜损害表面，也见于唾液、乳汁、精液、尿液，主要通过性交由破损处传染。接吻、***、口-***接触，手-***接触一类的性行为也会传染。性接触传播占95%
2、间接性传染：与梅毒病人共同生活在一起通过各种器物间接传染，但前提条件是接触部位附有梅毒螺旋体，这种可能性极少。
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3、胎性传染：未经治疗，患有梅毒的孕妇也可通过胎盘血行把梅毒传染给胎儿，称为先天梅毒。但不足四个月胎儿由于滋养体的保护作用，不会被传染，而往后滋养体萎缩，使胎儿感染梅毒。
4、血源性传染：输入到受血者的体内，即可产生感染，这样的病人直接出现二期梅毒的症状。所以对供血者进行梅毒血清学筛选检查是十分重要的。梅毒是一种传播很广，危害很严重的性传播疾病，未经正规治疗的梅毒病人感染后一年是最具传染性，病期越长，传染性越来越小，超过4年，通过性接触也没有传染性。
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梅毒可以通过握手传染。在排除了先天感染、产道传染等因素外，孩子在后天与母亲的密切接触中感染的可能性最大，如亲吻、握手、拥抱及一起洗澡时传染。
梅毒的皮疹除了长在***冠状沟、***包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、嘴唇和眼睑内。
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梅毒的化验单上医生应标上“危险或特殊标记”的字样，以防检验员职业传染。
梅毒必须早期、足量、正规按计划完成疗程，***必须同时治疗，治疗前及治疗期间禁止***，抗梅毒药物以青霉素为首选。
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梅毒临床分期
早期梅毒感染＜ 2年，包括一期、二期和早期潜伏梅毒
晚期梅毒感染＞2年，也称三期梅毒，约30%
非梅毒螺旋体抗体检测阴性，梅毒螺旋体抗体检测几乎100%阳性
潜伏梅毒（只有血清学异常，没有临床症状和体征）
感染＜2年为早期潜伏梅毒， 感染＞2年为晚期潜伏梅毒。血清学异常可持续多年乃至终身，随时间延长非梅毒螺旋体抗体检测阳性率降低
先天梅毒 2岁内发生，早期先天梅毒，类似二期梅毒
2岁后发生，晚期先天梅毒，类似三期梅毒
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梅毒对妊娠结局的影响
感染早期（早期梅毒）妊娠妇女，母婴传播率可80%，而晚期梅毒的母婴传播率则会下降。
传播的可能性与妊娠时的梅毒分期、妊娠期别直接相关。
不良妊娠结局包括自然流产、死产、围产儿死亡、非免疫性胎儿水肿、低出生体重儿（包括早产）和新生儿梅毒感染。
感染梅毒可以增加对HIV易感
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先天梅毒防治
梅毒是全球性的公共卫生问题，发病率是衡量国家公共卫生水平的重要指标之一。
先天梅毒是一个可以预防的疾病，可能通过有效的产前筛查，以及对感染孕妇提供规范治疗来消除这种疾病。
目前全球将消除先天梅毒作为一个公共卫生问题，我国政府庄严地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。
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三、乙肝母婴传播
1、乙肝病毒的传播途径：血源性、医源性、性接触、密切接触及母婴五种。
2、乙肝母婴传播的三种途径：（1）宫内传播：是分娩以前在宫内通过胎盘等途径传播，这种情况较少。（2）产时传播：发生在分娩过程中，由于母亲产道的血液、羊水和***分泌物中带有乙肝病毒，会使婴儿经口吞入或通过破损的皮肤黏膜而受传染，这种情况占绝大多数。（3）产后传染：有可能通过哺乳或密切接触等途径传播，这种传播属于水平传播，比较常见。
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3、乙肝患者怀孕的时机及注意事项：乙肝患者一定要在肝功能正常、HBV-DNA阴性，维持半年以上怀孕。一旦怀孕，应终止使用各种具有肝毒性的药物，定期到医院进行孕期体检。合理调整饮食结构，主张均衡营养，避免体重增长过快，形成脂肪肝或造成肝脏负担。
4、乙肝表面抗原阳性孕妇分娩时应采取的预防措施：分娩后对胎儿复苏动作应轻，防止损伤咽黏膜，造成感染。避免婴儿吞下可被污染的液体。如果孕妇HBsAg阳性，伴有HbeAg者行剖腹产避免胎儿经产道时吞入被污染的***分泌物。
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5、