某市人民医院检验科质量手册.doc

1 科室:检验科文件名:质量手册试行起草: xxxx xx 文件编号: 共页科室初审: xx组长审核: 批准: 执行日期: 质量手册文件编号: 编制: xx xx xx 审核: xx 批准: xx 生效日期: 2012 年 01月 01日 xx 市人民医院检验科 2 授权书为确保检验科的运作符合《医疗机构临床实验室管理办法》,现授权给本院检验科负责本院的医学检验工作,由此引起的法律责任由法人单位承担。授权检验科主任 xx 负责检验科的日常运作和质量管理体系的有效运行。本院对检验结果的公正性、独立性不进行不恰当的干预,同时要求院属各相关科室对检验科的工作予以配合。 xx 市人民医院院长:年月日 3 批准令本手册依据《医疗机构临床实验室管理办法》的规定而制定, 它阐述了 xx 市人民医院检验科的质量方针和质量目标,并对 xx 市人民医院检验科的质量管理体系提出了具体要求, 适用于 xx 市人民医检验科全面质量管理工作。本手册已经审定,现予批准,并于批准之日起生效。批准人签字: 批准人职务: xx 市人民医院检验科主任批准日期: 年月日 4 01目录 02 修订 5 序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期 123456789101112131415161718192021 03 检验科概况 6 xx 市人民医院检验科集医疗、教学、科研为一体,多次被卫生部和安徽省临床检验中心评为优秀实验室,在省内具有较高的知名度,承担着医院门诊和病房 1200 余床位的日常临床检验工作。全科下设临检、生化、免疫、发光免疫、微生物、血液与凝血、门诊、 PCR 、急诊等专业组;现有工作人员 48 人,学历组成为本科 11 人、本科在读 8 人,大专 22 人、中专 14 人;拥有诸多国内外先进检测设备与实验仪器,可开展 400 余项检验项目。为了不断提高本专业的学术水平,检验科在每个专业设立了技术关键岗,建立了一支高水平、多层次的医疗、科研、及教学队伍。同时承担着蚌埠医学院、安徽理工大学等高等院校的教学工作,为全省各地培养了大量优秀的现代化检验医学人才。此外,我科注重学术氛围的培养,积极策划并组织了多次省内、外检验学界的大型学术会议,为检验领域的学术交流提供了良好的平台。人文与创新的理念贯穿始终在我科管理过程中。在人员管理上,尽可能使每个人都能最大限度地发挥潜能,让每位职工都可因尽职而得到充分的尊重和回报,尤其重视对青年工作人员的培训和培养。为了全面提高整体素质,检验科非常重视基础教育,重视检验基本技能和基本理论的学****科室每周开设业务讲座。在质量管理上,检验科始终将优良的质量和服务视为检验工作的生命。本着“规范、高效、准确、真实”的原则,我科建立了一整套质量控制和服务管理体系;为了衡量自身质量水准,我科各专业组定期与省内各大实验室进行横向质量对比,并得到了省内同行的好评。在经济管理上,我科引入竞争、成本核算等科室经营管理机制,率 7 先将技能、绩效、考核数字化引入分配制度。检验科每年开展业务技术比武、知识竞赛、“三基”考核等活动,提高了员工的业务技术素质。同时, 随着医学科学发展逐步走向交叉与融合,检验科也着重加强了检验医学与临床的对话,获得了临床医生的好评。主要设备: 德国罗氏公司 DDE 全自动生化分析仪、美国贝克曼 LX20 生化分析仪各 1台, 美国贝克曼 DX800 微粒子化学发光仪、德国罗氏公司 E17 0 电化学发光分析仪各 1台, 德国美创血凝仪 1台, 日本 XT1800i 血细胞计数仪 2 台, 法国西比亚全自动电泳仪 1 台,美国 BD9050 血培养仪 1 台, 德灵半自动微生物鉴定/ 药敏分析仪 1 台等。科研方面: 主持完成科研课题 2项, 其中获 xx 市科技成果三等奖 1 项;参与完成科研课题 9 项,其中获得省科技成果 3 项, xx 市科技成果二等奖 1 项, xx 市科技成果三等奖 2 项。发表科研论文: 22篇, 其中在《中华医院感染学杂志》《第四军医大学学报》《第三军医大学学报》《国际检验医学杂志》《现代检验医学杂志》《蚌埠医学院学报》等核心期刊发表 9 篇;参与编写著作 4 部,分别由中国***、中国中医药出版社和安徽***出版。教学方面: 199 3 年起带教蚌埠医学院本科生临床实****2002 年起接收安徽理工大学医学院检验系本科生实****同时带教合肥、巢湖卫校学生实****计 160 人次。社会与学术兼职: xx: 2003 年 11 月~ 2008 年4月任安徽省第六届检验学会常务委员。 8 2004 年7 月~ 任 xx市第二届检验学会主任委员。 2004 年8 月~ 2008 年7月任安徽省第六届微生物与免疫学会常务委员。 2004 年3 月~任安徽省第五届核学会理事。 200