中药的膏外敷治骨折.doc

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中 药 膏 外 敷 治 疗 骨 折
作 者：王士臣 王莉珍
王莉萍 王宇轩
。骨折愈合是一个极其复杂的生物学修复过程，受诸多因素影响。如何早期促进骨折愈合，一直是骨伤科领域研究的重点课题。根据中医理论和现代科学方法，采用不同的手段和方法，从不同角度进展各种研究，结果显示出中医在治疗骨折愈合上有优势。中医认为：血不活如此瘀不去，瘀不去如此折不续。李时珍在其划时代医药巨著《本草纲目》中收载了常见的骨伤科疾病治疗方药，并将骨伤科疾病的治疗医理、药理、方剂、药物密切连贯，医药相照，学用两便,为骨伤科临床辨证施用，提供了极大方便。在总结前人治疗闭合性骨折经验的根底上，结合自身经验，独创中药膏外敷治疗闭合性骨折，用药5至10个小时后，骨折处正骨复位速生骨痂。
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材料方法
材料
处方来源与中药组成
本方是我本人发明创造，于2005年申请国家发明专利<<一种治疗骨折的内服中药与其配合使用的外敷中药>>，专利号：。
中药组成
接骨仙桃草、骨碎补、透骨草、土鳖虫、儿茶、续断、当归、红花、三七等三十多种原料药。
二、治疗方法
1、临床资料
29例，男16例、女13例，年龄最大的94岁最小13岁，平均年龄38岁，疗程最短的15天，最长的60天。
表1 骨折部位与骨折患者数量统计表
骨折部位
数量
盆骨
1例
尺骨
1例
股骨头粗隆间
2例
髌骨
1例
桡骨下端
1例
股骨头下
1例
肱骨头断端重叠移位骨折
1例
锁骨
1例
肩臂轮骨折
1例
轻伤
19例
盆骨骨折1例，尺骨骨折1例，股骨头粗隆间骨折2例，髌骨骨折
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1例，桡骨下端骨折1例，股骨头下骨折1例，肱骨头断端重叠移位骨折1例，锁骨骨折1例，肩臂轮骨折1例，轻伤19例。
2、治疗方法
接骨仙桃草30份，土鳖虫60份，骨碎补45份，续断45分，透骨草15份，当归15份，红花15份，三七15份，儿茶10份等三十多种原料药，组合制成二组中药膏，A组中药膏根据伤大小、轻重、部位等，用量50g至450g。B组中药膏30 %石膏粉70 %加水适量，缠绷带要小心。不能用绷带的，不加石膏粉，直接用B组中药膏敷患处，也可加麻油、凡士林少许。
骨折依X光片和CT片检查，确定骨折类型与移位情况，分析治疗方法，能用中药膏治疗的，以中药膏固定击伤处正面和周围。各年龄段平均计时75分钟后骨伤处开始发热、吸引、互动、微痛、阵痛消失，经皮肤给药几小时后，骨折复位骨痂已形成一体。根据年龄、体质、新旧伤之别，无任何感觉后延长30至120分钟去除贴膏。新伤感觉有点热，陈旧性骨折都有互动、疼痛、复位后自动消失一切感觉。
伤重的要观查3至10天，先挂水消炎，有咳嗽等并发症要与时处理，3天前特别肿胀时，不能敷药膏，消肿后再敷A组中药膏，并要注意局部保暖，不断询问患者的情况与感觉。新伤敷好药计时3个半至5个小时，去除药膏，陈旧性骨折敷药计时6至10小时去除药膏后立即敷B组药膏，每日一次，每次敷药6至10小时。轻伤3至5
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天，重伤10至30天，停药后根据轻重伤的不同可以活动。
敷中药膏的患者不能闪动伤处，新接伤处骨嫩，要静养，需要中药绷带的部位，用绷带固定。
重伤患者必须用专用床解决大小便问题，床中间有洞，女患者要下导尿管。
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疗效结果
疗效标准
光片和CT片显示骨折部位接骨完整，症状完全消失，无不适感，有效。光片CT片显示骨对位线正确，骨痂已形成，但活动尚有不适，无效，光片CT片显示骨折部位骨未接凑。
治疗结果
治愈29例，%，无效1例，%。
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典型病例
病例一：新蔡县杨集乡，代兴兰，女，56岁，从二楼跌落地面，2014年7月21日入新蔡中医院检查，CT平扫图像所见，左侧髂骨与骶髂关节髂骨面粉碎性骨折，相邻软组织肿胀，骶髂关节间隙略增宽。采用A组中药膏治疗，敷6小时正骨复位，一个小时开始发热，3个小时