检测委托书（委托书）.docx

检测委托书
　　检测编号：________________________
　　委托单位：________________________
　　地址：___________________________
检测委托书
　　检测编号：________________________
　　委托单位：________________________
　　地址：____________________________
　　邮政编码：________________________
　　联系人：__________________________
　　电话：____________________________
　　传真：____________________________
　　生产单位：________________________
　　产品名称：________________________
　　商标：____________________________
　　规格型号：________________________
　　样品批号：________________________
　　检验依据：________________________
　　样品数量：________________________
　　来样方式：□ 送样 □ 抽样 □ 寄样
　　样品存储：________________________
　　特殊要求：□ 无 □ 有
　　检验项目　□ 全项目　　□ 部分项目
　　检验类别
　　

　
　　委托方提供的资料
　　□标准; □抽样单; □外检报告;□合同; □其它
　　样品是否保密：□是 □否
　　样品是否回收：□是(设备样品检毕保存二个月过期中心有权处理) □否
　　取报告方式：　□自取 □邮寄
　　样品状态：________________________
　　分包项目及单位：________________________
　　检验费_____________元
　　收费情况：________________________
　　报告预期提交日期_______
　　备注
　　合同规约
　　,,,,费用按实际完成项目计算.
　　委托人及日期：______________________
　　承办人及日期：______________________
　　领样单位：__________________________
　　数量：__________________________

　　领样日期：______________________
　　样品状态：_________________