功能性胃肠病诊治指南.doc

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功能性胃肠病诊治指南
简介
　　功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统病症，但缺乏器质性生数次恶心。
　　2. 不经常伴有呕吐。
　　3. 胃镜检查无异常或不存在可以解释恶心的代性疾病。
　　诊断前病症出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
　　 功能性呕吐
　　必须包括以下所有条件:
　　1. 呕吐平均每周发生1次或1次以上。
　　2. 不存在进食障碍、反刍或主要精神疾病(依据DSM-IV)。
　　3. 不存在自行诱导或长期应用***素,且不存在可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代性疾病。
　　诊断前病症出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
　　 周期性呕吐综合征
　　必须包括以下所有条件:
　　1. 同样的呕吐病症反复急性发作,每次发作持续不超过1周。
　　2. 在前1年有3次或屡次连续发作。
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　　3. 在发作间期无恶心和呕吐。
　　诊断前病症出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
　　支持诊断的标准:
　　有偏头痛病史或家族史。
　　 反刍综合征
　　必须包括以下所有条件:
　　1. 持续或反复地将刚进食的食物反入口中,随后吐出或再咀嚼并吞咽。
　　2. 反刍前无干呕。
　　诊断前病症出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
　　支持诊断的标准:
　　。
　　。
　　,并且无难闻的气味。
　　3. 功能性肠道疾病
　　 肠易激综合征
　　反复发作的腹痛或不适**,最近3个月每个月至少有3天出现病症,合并以下2条或多条:
　　1. 排便后病症缓解。
　　2. 发作时伴有排便频率改变。
　　3. 发作时伴有大便性状(外观)改变。
　　诊断前病症出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
　　不适意味着感觉不舒服而非疼痛。在病理生理学研究和临床试验中,筛选可评估的患者时,疼痛和(或)不适出现的频率至少为每周2天。
　　 功能性腹胀
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　　必须包括以下2条:
　　1. 3个月每月至少有3天反复出现腹胀感或肉眼可见的腹部膨胀。
　　2. 没有足够的证据诊断功能性消化不良、肠易激综合征(IBS)或其他功能性胃肠疾病。
　　诊断前病症出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
　　. 功能性便秘
　　1. 必须满足以下2条或多条:
　　a .排便费力(至少每4次排便中有1次)。
　　b .排便为块状或硬便(至少每4次排便中有1次)。
　　c .有排便不尽感(至少每4次排便中有1次)。
　　d .有肛门直肠梗阻和(或)阻塞感(至少每4次排便中有1次)。
　　e .需要用手操作(如手指辅助排便、盆底支撑排便)以促进排便(至少每4次排便中有1次)。
　　f .排便少于每周3次。
　　2. 不用缓泻药几乎没有松散大便。
　　3. 诊断IBS的条件不充分。
　　诊断前病症出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
　　 功能性腹泻
　　至少75%的时间大便为不伴有腹痛的松散(糊状)便或水样便。
　　诊断前病症出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
　　 非特异性功能性肠病
　　肠道病症不是由器质性疾病所致,且不符合前面定义的疾病诊断标准。
　　4. 功能性腹痛综合征
　　必须包括以下所有条件:
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　　1. 持续性或近乎持续性腹痛。
　　2. 与生理行为(即进食、排便或月经)无关或仅偶然相关。
　　3. 日常活动能力局部丧失。
　　4. 疼痛不是伪装的。
5. 不符合可能解释疼痛的其他功能性胃肠病诊断标准。
　　诊断前病症出现至少6个月,近3个月满足以上标准。
　　检查
　　首要的是要做胃镜、肠镜、钡餐等排除器质性病变。
　　治疗
　　功能性胃肠病关键是调养,用药为辅,针对病因纠正激发因素。
　　此病的预防:便秘型的病人要改变不良生活****惯,多吃蔬菜、水果,多吃粗粮,早晨起床后要适量喝水,养成按时排便的****惯,即便排不出大便也要定时蹲便,以形成条件反射;另