合并低T3综合征对急性心肌梗死患者预后的影响.pdf

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合并低综合征对急性心肌梗死患者预后的影响·论著·文章编号:———邵1任1在严重的全身疾病状态下,如重症感染、败血症、烧伤、手术后、终末期肾病、心力衰竭、急性心肌梗死等,血清中甲状腺激素水平会发生变化,表现为(free,浇档停卫爰鬃聪偎促甲状腺激素T征瑂又称非甲状腺疾病综合征,或正常甲状腺病态综合征TT适应性反应;也有人认为是疾病严重程度的预测因子。本研究通过观察入住心脏病重症监护病房的急TT2虾=煌ù,哪诳疲虾摘要:目的观察低综合征在急性心肌梗死患者中的发病情况,探讨其对患者病情及预后的影响。方法对入住心脏病重338平气道正压通气薮春粑褂寐省⒆≡菏奔浜妥≡浩诩渌劳雎剩治鱿喙赜跋煲蛩亍=崮例心肌梗死患者中.%榈蚑,综合征。血清游离三碘甲状腺原氨酸绞亲≡菏奔涞亩懒⒂跋煲蛩兀坏虵隑无创呼吸机使用率及住院期间死亡率明显相关。出院患者平均随访±拢珻模型分析显示,兀.,水平是累积死亡风险首要预测因子O毡.,%:.浯问悄炅浜妥笫疑溲7质=崧奂毙孕募」K腊榈蚑,综合征的诊断,对预测患者病情严重程度和预后有重要价值。1r3急性心肌梗死;血清游离三碘甲状腺原氨酸;随访A琑Yin91QUAN.,...interval230787)SH)。上海交通大学学报窖О中图分类号:.;JunminlDUCuichunlWEI,。,ultrasoundand甌琣..;%簂;index作者简介:邵琦,女,上海人,住院医师,硕十生;电子信箱:.。通讯作者:任颖,电子信箱:.。—,Diabetes2DepartmentCardiologyThe:—e;;
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梗死患者病情及预后的影响。1对象年乱月,上海交通大学附属第六人民医院心脏病重症监护病房收治初发急性心肌梗死患者炅岁,中位年龄岁;男性.%例;89(2633)192(568)12124h甲状腺功能、血压、血糖、血脂、肝肾功能、超声心动图等检查。根据患者甲状腺功能检测结果进行分组(T)122(biphasic,无创呼吸机使用率、住院时间和住院期间死亡率。出院随访:对所有出院患者随访—个()20087统计学方法110学处理。计量资料以虿±硎荆榧浔冉喜捎胻检验;预后分析采用逐步回归分析及多因素CoxKaplanMeyerLogRank21338()1995888T1394112FT3102,,和拖,,和FT5(148)FT3FTTSH3.%籉5拖露鳩。两组患者年龄、性别、血白细胞计数⒉秃血糖PG)(serum,、血清尿酸acidSUA)FT3FT4TSH(P<005<001)(systolic,、舒张压,、空腹血糖TC)(triglycerideTG)fractionLVEF)。.。统计学分析表明,中位住院fT(r=0259P<U炅浜螅喙匦匀跃咄臣蒲б庖0202P<0001)Logbtw年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、甲状腺功能、血LVEFWBCFL和年龄是影响住院时间的最主要因素,标准化回归系数分别为一,一和,均有(P<O01)BiPAP募」K阑颊咦≡浩诩渌劳;