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单元盆部的解剖.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约37页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
单元盆部的解剖
第1页,本讲稿共37页
大纲要求
1、了解盆部的境界及盆内脏器的安排。
2、掌握盆内脏器的位置与腹膜的关系及其临床意义。
3、掌握耻骨结节、髂前上棘、髂嵴、髂后上棘、坐骨结节
的体表标志。
4、了解层的外面,主要汇入直肠下静脉和
肛门静脉。
盆腔内静脉丛的静脉腔内无静脉瓣,各丛之间吻合丰富。
第15页,本讲稿共37页
(三)淋巴
1、髂外淋巴结:沿髂外动脉排列,收纳腹股沟浅、深淋巴结
的输出管及膀胱、前列腺、子宫的淋巴回流。
2、髂内淋巴结:沿髂内动脉及其分支排列,收纳盆腔所有
脏器、会阴深部、臀部、股后部的淋巴。
3、骶淋巴结:沿骶正中动脉和骶外侧动脉排列,收纳盆后壁、
直肠、子宫颈和前列腺的淋巴回流。
第16页,本讲稿共37页
(四)神经
1、闭孔神经
2、骶丛
3、骶交感干
4、上腹下丛(骶前神经)
5、左、右下腹下丛(盆丛)
6、盆内脏神经(盆神经)
内脏神经
骶交感干
上腹下丛(骶前神经)
(左右)
下腹下丛
(盆丛)
盆内脏神经(盆神经)s1~4副交感节前纤维
第17页,本讲稿共37页
七、盆腔脏器与腹膜
直肠膀胱陷凹、直肠膀胱襞、膀胱旁窝
直肠子宫陷凹、膀胱子宫陷凹、直肠子宫襞
第18页,本讲稿共37页
在脐以下,腹前外侧壁的壁腹膜形成5条纵行皱襞:
(1)脐正中——内含脐正中韧带、是胚胎尿管的遗迹。
(2)脐内侧襞——内含脐动脉索、是胚胎期脐动脉闭索后的遗迹。
(3)脐外侧襞——内含腹壁下动、静脉。
分别形成3对凹陷:
(1)膀胱上窝
(2)腹股沟内侧窝
(3)腹股沟外侧窝
第19页,本讲稿共37页
1、直肠:
(1)位置、毗邻
直肠后面:与骶骨、尾骨和梨状肌相邻,
各结构之间为结缔组织、血管和神经;
直肠两侧:为直肠旁窝、盆丛、直肠上、
下血管及肛提及相邻;
直肠前面:
男:以直肠膀胱陷凹底为界,上方
直肠与膀胱的上部、精囊之间有两
层腹膜,下方借直肠膀胱隔与膀胱的
下部、前列腺、精囊、输精管壶腹及
输尿管盆部相邻。
第20页,本讲稿共37页
女:在直肠子宫陷凹底以上为直肠与
子宫颈及***后穹之间的俩层腹膜;
下方结直肠***隔与***后壁相邻。
(2)血管
直肠上动脉
直肠下动脉
骶正中动脉
静脉与同名动脉伴行
第21页,本讲稿共37页
直肠旁淋巴结
上份——沿直肠下血管——直肠上淋巴结、
肠系膜下淋巴结
下份——髂内淋巴结
第22页,本讲稿共37页
2、膀胱
(1)位置、毗邻
膀胱体上面有腹膜覆盖;
下面外侧紧贴耻骨后隙的结缔组织、肛提肌和闭孔内肌;
男性膀胱的后面:直肠膀胱陷凹、精囊、输精管壶;
女性膀胱的后面:子宫颈、***壁前壁、膀胱颈、尿生殖隔。
第23页,本讲稿共37页
(2)血管
膀胱上动脉
膀胱下动脉
静脉与同名动脉伴行
淋巴管注入髂外淋巴结
第24页,本讲稿共37页
3.输尿管盆部、壁内部
位于盆侧壁腹膜下,行径髂血管、腰骶干和骶髂关节前方,向后下行走,继而经脐血管、闭孔血管神经的内侧,在坐骨棘平面转向前内侧,传入膀胱底的外上角。
在膀胱底的外上角,男性输精管在其前上方由外侧向内侧越过,经输精管壶腹与精囊之间进入膀胱;
女性输尿管盆部位于卵巢的后下方,经子宫阔韧带至子宫颈外侧2cm处,子宫动脉经其前上方跨过。
第25页,本讲稿共37页
4、前列腺
(1)位置、毗邻
位于膀胱颈和尿生殖隔之间;
前列腺底的前部有尿道穿过、从尖部穿出;
前列腺底的后份有左、右***管穿入;
前列腺前面有耻骨前列腺韧带;
后面平坦,借直肠膀胱隔与直肠壶腹相邻。
第26页,本讲稿共37页
(2)结构
前列腺囊—— 位于前列腺实质外面的一薄层纤维肌性组织;
前列腺鞘——盆筋膜所形成,位于前列腺囊的外面。
前列腺鞘的前面和两侧有——前列腺静脉丛
5、输精管盆部、***管、精囊
第27页,本讲稿共37页
6.子宫
(1)位置、毗邻
前面借膀胱***隔与膀胱底相邻;
后面借直肠子宫陷凹及直肠***隔
与直肠相邻。
(2)血管
子宫动、静脉
(3)淋巴回流
—沿子宫阔韧带、卵巢悬韧带—腰淋巴结
—沿子宫圆韧带——腹股沟浅淋巴结
第28页,本讲稿共37页
(4)子宫的韧带
1)子

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