食品流通许可注销申请书
许可证编号:
名称(盖章):
敬告
申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务。
申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
提交的申请材料、证件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者指定代表(委托代理人)签字(盖章)。
提交的申请材料、证件应当使用A4纸。
填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
在申请许可过程中,申请人应当认真阅读申请书的内容。如有疑问,请登录 网站,查询相关内容。
青岛市工商行政管理局监制
食品流通许可注销申请书
名称
许可证编号
联系电话
申请注销
原因
本单位(本人)现向许可机关申请注销《食品流通许可证》,提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。
申请人签字(盖章): 指定代表或委托代理人签字:
年月日年月日
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