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代文提高高血压患者的依从性
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2000年～2025年预计全球高血压病人

全球高血压流行趋势 (2000 and 2025)
发展中国家受影响最严重
2006年WHO报: 863–868
依那普利
缬沙坦
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治疗16周后依那普利不能明显改变任何测验评分
缬沙坦显著增加字表记忆和字表回忆测验的分数
缬沙坦和依那普利之间在字表记忆、字表回忆和字表识别上存在明显差异。
改善老年患者的认知功能：代文 vs 依那普利
缬沙坦
(平均分数)
依那普利
(平均分数)
基线
16周
基线
16周
语言流畅
+/-
+/-
+/-48
+/-
boston命令测验
+/-
+/-
+/-
+/-
字表记忆
+/-
+/-*§
+/-
+/-
字表回忆
+/-
+/-*§
+/-
+/-
字表识别
+/-
+/- §
+/-
+/-
*=P< vs 基线； §=P< vs 依那普利
Forgari, et al. Eur J Clin Pharmacol (2004) 59: 863–868
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可能机制
代文改善老年患者认知功能的作用，可能与脑内的AT2与AT4受体有关。据实验研究，应用AT1受体阻滞剂后通过内源性的血管紧张素II刺激AT2受体可以增加记忆，可能与其对多巴***能和去甲肾上腺素能传输的调节有关；AT4受体可介入记忆获得与回忆的活动。
Forgari, et al. Eur J Clin Pharmacol (2004) 59: 863–868
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代文对于男性***质量的研究
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*P < vs 安慰剂
Fogari R et al. Am J Hypertens. 2001;14:27-31.
*
n = 160
*
*
*
*
性交/周
代文与卡维地洛对男性高血压患者性活动的影响
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6
卡维地洛
缬沙坦
安慰剂
第4周
第二次
安慰剂
第一次
安慰剂
第16周
第4周
第16周
交叉
2
4
8
10
12
交叉对照：代文与卡维地洛相比显著提高生活质量
Fogari R et al. Am J Hypertens. 2001;14:27-31.
性交/月
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代文/复代文与传统治疗相比
对高血压男性患者***质量的影响
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代文/复代文与传统治疗相比对高血压男性患者***质量的影响
(n=2202)







0 8 16
周
代文（缬沙坦）
复代文（缬沙坦＋HTZ）
传统治疗(β阻滞剂，ＣＣＢ，ＡＣＥＩ，利尿剂）
P< vs 基线
P< vs 基线
性交/周
Della Chiesa A et al. J Hum Hypertens 2003;17: 515
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各年龄段的病人均有显著提高
Della Chiesa A et al. J Hum Hypertens 2003;17: 515
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抗高血压治疗与女性性功能障碍
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缬沙坦和阿替洛尔对绝经后女性高血压患者性行为影响的对比研究
Am J Hypertens 2004;17;77-81
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结果 —缬沙坦组患者性功能改善
患者在第二个问题(***是否改变)的评分有显著的改善，增加了38%。
第5个问题 (当伴侣有性要求时行为是否改变)评分也增加了45%
第6个问题(性幻想是否改变)则增加为51%
其它参数的评分与基准值相比则无显著意义。.
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结果 —阿替洛尔组患者性功能下降
第25页，本讲