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代文提高高血压患者的依从性.ppt


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文档列表 文档介绍
代文提高高血压患者的依从性
第1页,本讲稿共34页
2000年~2025年预计全球高血压病人
从9.72亿增至15.6亿
全球高血压流行趋势 (2000 and 2025)
发展中国家受影响最严重
2006年WHO报: 863–868
依那普利
缬沙坦
第13页,本讲稿共34页
治疗16周后依那普利不能明显改变任何测验评分
缬沙坦显著增加字表记忆和字表回忆测验的分数
缬沙坦和依那普利之间在字表记忆、字表回忆和字表识别上存在明显差异。
改善老年患者的认知功能:代文 vs 依那普利
缬沙坦
(平均分数)
依那普利
(平均分数)
基线
16周
基线
16周
语言流畅
15.2+/-7.3
15.6+/-4.8
15.6+/-48
15.7+/-4.8
boston命令测验
13.96+/-1.2
14.11+/-1.4
14.0+/-1.1
13.96+/-1.3
字表记忆
6.60+/-1.7
7.38+/-1.2*§
6.48+/-1.4
6.54+/-1.3
字表回忆
5.34+/-2.01
6.34+/-1.9*§
5.17+/-2.0
5.37+/-1.9
字表识别
7.18+/-1.3
7.88+/-1.1 §
7.28+/-1.2
7.41+/-1.1
*=P<0.05 vs 基线; §=P<0.01 vs 依那普利
Forgari, et al. Eur J Clin Pharmacol (2004) 59: 863–868
第14页,本讲稿共34页
可能机制
代文改善老年患者认知功能的作用,可能与脑内的AT2与AT4受体有关。据实验研究,应用AT1受体阻滞剂后通过内源性的血管紧张素II刺激AT2受体可以增加记忆,可能与其对多巴***能和去甲肾上腺素能传输的调节有关;AT4受体可介入记忆获得与回忆的活动。
Forgari, et al. Eur J Clin Pharmacol (2004) 59: 863–868
第15页,本讲稿共34页
代文对于男性***质量的研究
第16页,本讲稿共34页
*P < 0.05 vs 安慰剂
Fogari R et al. Am J Hypertens. 2001;14:27-31.
*
n = 160
*
*
*
*
性交/周
代文与卡维地洛对男性高血压患者性活动的影响
第17页,本讲稿共34页
6
卡维地洛
缬沙坦
安慰剂
第4周
第二次
安慰剂
第一次
安慰剂
第16周
第4周
第16周
交叉
2
4
8
10
12
交叉对照: 代文与卡维地洛相比显著提高生活质量
Fogari R et al. Am J Hypertens. 2001;14:27-31.
性交/月
第18页,本讲稿共34页
代文/复代文与传统治疗相比
对高血压男性患者***质量的影响
第19页,本讲稿共34页
代文/复代文与传统治疗相比对高血压男性患者***质量的影响
(n=2202)
1.80
1.60
1.40
1.20
1.00
0.80
0.60
0 8 16

代文(缬沙坦)
复代文(缬沙坦+HTZ)
传统治疗(β阻滞剂,CCB,ACEI,利尿剂)
P<0.0001 vs 基线
P<0.0001 vs 基线
性交/周
Della Chiesa A et al. J Hum Hypertens 2003;17: 515
第20页,本讲稿共34页
各年龄段的病人均有显著提高
Della Chiesa A et al. J Hum Hypertens 2003;17: 515
第21页,本讲稿共34页
抗高血压治疗与女性性功能障碍
第22页,本讲稿共34页
缬沙坦和阿替洛尔对绝经后女性高血压患者性行为影响的对比研究
Am J Hypertens 2004;17;77-81
第23页,本讲稿共34页
结果 —缬沙坦组患者性功能改善
患者在第二个问题(***是否改变)的评分有显著的改善,增加了38%。
第5个问题 (当伴侣有性要求时行为是否改变)评分也增加了45%
第6个问题(性幻想是否改变)则增加为51%
其它参数的评分与基准值相比则无显著意义。.
第24页,本讲稿共34页
结果 —阿替洛尔组患者性功能下降
第25页,本讲

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