家兔肺水肿生理实验幻灯片资料.ppt

家兔急性肺水肿模型的建立及药物抢救
实验目的
通过家兔急性肺水肿模型的建立，观察肺水肿的临床表现，并了解急性肺水肿的药物抢救。
实验原理
肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，使肺血管外液量增多的病理状态。家兔急性肺水肿模型的建立及药物抢救
实验目的
通过家兔急性肺水肿模型的建立，观察肺水肿的临床表现，并了解急性肺水肿的药物抢救。
实验原理
肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，使肺血管外液量增多的病理状态。临床表现为突然发病，呼吸困难，紫绀，咳嗽，咳血色或粉红色泡沫样痰，肺有弥漫样湿咯音。
X线表现呈两肺蝶形片状模糊阴影，是临床急症之一。
建立肺水肿的主要原理如下：1、注入大量的生理盐水可以迅速增加血容量，降低血浆胶体渗透压，渗入到组织间隙形成肺水肿。2、肾上腺素能介质大量释放导致末梢血管收缩，升高血压，将血液转移到循环中，同时可发生左心室顺应性降低。两种因素均升高左房压，诱发肺水肿。此外，刺激肾上腺素能受体可直接增加毛细血管通透性，但与升高压力比较，这一作用相对较小。
进行药物抢救的主要原理如下：
1、莨菪碱类药物是M受体和N受体阻断剂，是抗胆碱能药物,能与Ach竞争胆碱能受体，阻碍Ach作用；同时又能抑制多种平滑肌，制止腺体分泌，兴奋呼吸中枢，这种解除平滑肌痉挛、扩张动静脉及毛细血管、减少肺毛细血管静水压。
2、利尿药可以使短时间内尿量增加，肺水肿症状得以缓解。
实验步骤
1．实验材料
健康家兔，Medlab生物信号采集系统，手术台及器械，气管插管及呼吸描记装置，静脉导管及静脉输液装置，注射器，婴儿称，听诊器，25％乌拉坦溶液，肾上腺素（1%），生理盐水（%），山莨菪碱注射液，利尿，生理盐水
2．实验指标
观察呼吸曲线，口唇颜色，粉红色泡沫液体，肺部呼吸音
3．实验操作
（1）取家兔一只，称重，用25%，固定于兔台上。
（2）剪去颈部被毛，分离气管，做气管插管。
（3）胸部游离剑突并连接描记呼吸曲线的装置，记录正常呼吸曲线，并用听诊器听肺部呼吸音；观察口唇颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流出。
（4）分离一侧颈外静脉，做静脉插管并连接静脉输液装置，输入生理盐水（输入总量按100ml/kg,输速180滴/分），记录呼吸曲线，并用听诊器听肺部呼吸音；观察口唇颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流出。（5），记录呼吸曲线，并用听诊器听肺部呼吸音；观察口唇颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流出。（6）待出现肺水肿症状时，先给予20mg/kg山莨菪碱注射液，再注射5mg/kg的利尿溶液。记录呼吸曲线，并用听诊器听肺部呼吸音；观察口唇颜色，气管插管是否有粉红色泡沫液体流出。
注意事项
1、麻醉要适量，缓慢推注，观察角膜反射
2、剪断剑突骨柄剪口不可过宽和过深，以免造成气胸，分离剑突时不要损伤隔小肌
3、输液速度不要太快，控制在180-200滴每分钟为宜
4、注意观察，及时抢救。
结果预测：
呼吸：正常时无异常，注入生理盐水和肾上腺素时，呼吸困难，并出现紫绀。
粉红色泡沫状液体：大量快速的注入生理盐水和肾上腺素后，在家兔口鼻或气管中可见粉红色泡沫状液体。
当出现肺水肿以上表现后，注入利尿剂和莨菪碱类药物进行治疗，口唇颜色恢复正常，呼吸曲线恢复正常，粉红色泡沫状液体消失。
实验简述1、耳缘静脉麻醉2、气管插管3、胸部剑突游离，连接装置4、做静脉插管并连接静脉输液装置，输入生理盐水（输入总量按100ml/kg,输速180滴/分）5、6、肺水肿后，给予20mg/kg山莨菪碱注射液，再注射5mg/kg的利尿溶液抢救