降钙素原在新生儿重症感染时的临床意义.pdf

天津医科大学
硕士学位论文
降钙素原在新生儿重症感染时的临床意义
姓名:赵美健
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:徐琦新
20030401
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,可使显著升高鳲.。在全身感染时,血清虲水平升高较局部感染和病目前。在我国新生儿危重症监护病房中,新生儿感染性疾病特别是全身细菌感染性疾病仍然占相当一部分比例,而且病死率高。如能对此类来,降钙素原蝗衔J桥Ф局⒌脑ぞ驼锒媳曛疚铩1究翁庵饕Q芯谛律刂⒏腥臼钡恼锒弦庖澹⒔徊教教諴在新生儿中的应用价方法将所有律莶∈贰⒉樘寮笆笛槭壹觳樽龀稣锒希直鸸槿无感染对照组例H砀腥咀例植扛腥咀例筒《靖平,必要时连续监测;在入院后小时内取末梢血计数白细胞,并做血涂片人工结果血清阶魑O妇腥镜谋曛疚铩2皇芴チ洹⒉健⑿’。虲水平在血培养阳性和阴性时无显著性差异./痬勺魑H砀腥镜恼锒弦谰荩涿舾行吞匾煨疾病做出早期诊断,并在治疗过程中及时监测疗效将有重要的临床意义。近年值。染组。。,但灾愿畂V舷⑷毖跛鹕嘶崾筆升高在病程中咭T缬贑∞.瘟菩Ч隤高低有一定相关性。均优于目的硕士研究生学位论文
结论与妥韵赴剖冉螾是一个较好的新生儿全身细菌感染的诊断指标,它对于早期诊断和评价感染严重程度也有重要意义。降钙素原感染环从Φ鞍关键词婴儿,新生硕士研究生学位论文
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高,小时达高峰,小时后下降到正制”。较其它细胞因子出现较早且持续目前,在我国新生儿危重症监护病房中,感染性疾病,特别是全身性细菌感染性疾病仍然占相当一部分比例,而且病死率高。如能对感染性疾病做出早期诊断,并在治疗过程中及时监测疗效、估计预后,对于提高整体治度地存在滥用抗生素的问题。如能找到一个对于感染性疾病有较高特异性的实验室指标指导抗生素的使用,就可减少医疗资源不必要的浪费,减轻患儿家属经济负担,更有助于减少细菌耐药性的产生。近年来,降钙素原蝗衔J桥Ф局⒌【“。现已有实验证实,鲈谌硇韵妇腥臼泵飨陨撸诰植肯妇染或病毒感染时升高不明显。可用于鉴别全身细菌感染性疾病与非细菌感染性疾病,并可对感染的严重程度进行评估,且具有较好的敏感性和特异性。一般情况下,在受感染∈焙笱=屑纯杉觳獾絇,∈笨焖偕于临床应用,可在发病早期协助诊断,并在治疗过程中进行监测,评价疗效和在新生儿中,饕S捎ざ陨砗铣桑抢醋阅柑濉D壳把芯勘砻鳎新生儿出生时街饕J茉缙扑雀腥疽蛩氐挠跋欤肽柑逡醯繠族链球疗水平、降低死亡率有重要意义。另一方面,目前在各级医疗机构中都不同程成人危重症急救医学领域已经开始应用于临床。墙蹈扑氐那疤澹怯个氨基酸组成的糖蛋白,它的基因定位于号染色体上,。在健康情况下,杉鬃聪俾伺菖韵赴铣桑欢谙妇腥臼保时间较长,而且在体内和体外都相对稳定,用血清和血浆都可检测。所以很适估计预后。硕士研究生学位论文
菌定殖也有一定关系。但与产时母体轿奕非泄叵怠】。因此可反应新生目前,诠猓乇鹗桥分抟恍┕夜惴河τ糜诹俅病6诠冢局部体液及渗出物培养等作为依据,τ糜谏勾蔡乇鹗切律屏俅不刮见系统报导。本课题主要研究谡锒闲律腥拘约膊。乇鹗羌鹑性细菌感染性疾病与局部细菌感染性疾病及病毒感染性疾病时的敏感性和特异性。另外,观察谥舷⑷毖跛鹕撕蟮谋浠⒔玃与临床常用的对严重细菌感染患儿进行连续性监测。进一步探讨谛律朴τ弥械挠儿自身的感染情况。染性疾病的诊断仍然主要以从Φ鞍、白细胞计数及分类、血培养或白细胞计数、中性粒细胞比例、杆状核占中性粒细胞的比例等指标进行比较,越性。硕士研究生学位论文
材料与方法日龄从生后∈钡缴日龄超过天的虿∈房J加谛律计数、中性粒细胞比例、杆状核占中性粒细胞的比例、血培养、痰培养、便尿巨细胞病毒瓺等病原学检查结果,以《实用新生儿学》二版O嘤Φ恼锒弦谰葑鞒稣锒希⒎肿槿缦拢性感染中毒症状及局部感染灶,各项实验室检查亦未提示感染存在。共渲蟹闲律毖跞毖P阅圆脑损伤涣硗先天性心脏病、持续性肺动脉高压及心律失常、咽下综合征、胃食道反流及消化道畸形、新生儿出血症、颅内出血、癫痫、电解