消癌平注射液联合GP方案化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察.doc

消癌平注射液联合GP方案化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察.doc消癌平注射液联合 GP方案化疗治疗晚期肺鳞癌的临床观察【摘要】目的:观察消癌平注射液联合 GP 方案(吉西他滨+ 顺铂) 治疗晚期肺鳞癌的近期疗效、生存质量及不良反应。方法:选取 2013 年 12月-2015 年5 月本院收治的 60 例晚期肺鳞癌患者,按随机数字表法分两组, 每组各 30例。对照组采用 GP 方案化疗, 治疗组采用消癌平注射液联合 GP 方案化疗, 21 d/ 周期。治疗 2 个周期后评价各组疗效、症状改善情况、不良反应及生活质量等。结果: 两组患者近期疗效比较差异无统计学意义( P> ) ;治疗组较对照组生活质量改善明显,毒副反应减轻, 差异均有统计学意义( ) 。结论:消癌平注射液联合 GP 方案治疗晚期肺鳞癌,可有效提高患者生存质量、改善临床症状及减轻不良反应。【关健词】消癌平注射液; GP 方案; 晚期肺鳞癌肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一, 发病率在我国增长迅猛, 根据有关数据显示国内无论是城市还是农村,肺癌发病率都位于第一位[1] 。非小细胞肺癌的发病率约占肺癌发病率的 80% ,非小细胞肺癌( Non-small-cell carcinoma , NSCLC ) 按病理分为鳞癌和非鳞癌( 腺癌、大细胞癌和其他细胞类型) ,其中肺鳞癌占 20% ~ 30% ,是第二位常见的 NSCLC 亚型[2] 。近 10 年来随着靶向药物、培美曲塞等新药的应用, 肺腺癌特别是特殊突变类型的肺癌治疗效果得到了明显的提升[3-4] 。作为非小细胞肺癌中另一大类,肺鳞癌的化疗方案一直是临床研究的热点[5] 。鳞癌治疗进步相对缓慢, 许多新药, 尤其是副作用较小的抗血管生成的靶向药物多数都把鳞癌排除在外。虽然免疫靶向治疗如 Nivolumab 应用于肺鳞癌的临床研究取得了一定进展,但能获益的仅仅是 20% 的患者, 而 Nivolumab 价格昂贵,绝大多数患者难以承受其高昂的价格,化疗仍为晚期肺鳞癌主要治疗手段之一,但化疗的毒副反应令许多患者畏惧[6] 。中医中药在对肺癌化疗减毒增效方面值得关注,张丰云等[7] 研究报道消癌平注射液联合 GP 方案治疗化疗晚期非小细胞肺癌较单纯化疗组比较能够减轻化疗毒副反应提高机体免疫力, 但不增加化疗疗效。其研究的为非小细胞肺癌, 未对鳞癌进行分层研究, 鳞癌是一个独立的疾病, 鳞癌和非鳞癌的生物学特性不同,对 GP 方案的敏感性并不相同,消癌平注射液联合 GP 方案治疗晚期肺鳞癌的分层研究报道较少。因此本研究对 60 例晚期肺鳞癌患者,分别采用消癌平注射液联合 GP 方案化疗和单用 GP 方案化疗, 比较近期疗效、生存质量、症状改善情况和不良反应,总结报道如下。 1 资料与方法 一般资料选取 201 3年12月-201 5年5 月期间在肿瘤科住院的Ⅲ B~Ⅳ期肺鳞癌 60 例患者, 按随机数字表法分为对照组和治疗组, 每组各 30 例,男 31 例,女 29 例;年龄 40~ 79 岁,中位年龄 58 岁; ⅢB期21 例,Ⅳ期 39例。其中对照组男 16例,女 14例;ⅢB期 11例,Ⅳ期 19例; 年龄 41~ 79 岁;体力状况( ZPS )评分 3分8 例, 2分 16 例, 1分 6例。治疗组男 15例,女 15例;ⅢB期 10例,Ⅳ期 20例; 年龄 40~ 7