胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值探讨.doc

胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值探讨.doc胃肠肿瘤围手术期预防性抗生素的应用价值探讨【摘要】目的:探讨围术期预防胃肠肿瘤术后感染的用药方案。方法: 选取笔者所在医院接诊的 203 例胃肠肿瘤患者, 回顾性分析患者围术期抗生素使用情况,根据患者抗生素服用情况分为三组,甲组( n=120 ) 患者围术期全程应用抗生素,乙组( n=55 )患者短期应用抗生素,丙组( n=28 ) 患者短期肠道准备。对三组胃肠肿瘤患者术后抗生素应用情况进行调查, 并了解术后情况, 对比三组患者术后第 3 天体温变化、白细胞上升情况、术后感染及愈合情况, 将各项数据做好记录, 最后做统计学处理。结果:丙组术前抗生素用量明显少于甲组、乙组,差异均有统计学意义( )。术后第 3 天甲组患者白细胞总数上升率 % , 乙组患者白细胞总数上升率为 % ,丙组患者白细胞总数上升率为 % ,组间比较差异均无统计学意义( P> ) 。甲组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为 % , 切口愈合良好率为 % , 乙组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为 % , 切口愈合良好率为 % , 丙组胃肠肿瘤患者术后感染发生率为 % ,切口愈合良好率为 % ,三组间比较差异均无统计学意义( P> )。结论: 胃肠肿瘤围术期短期预防性应用抗生素较安全、有效, 避免过量应用抗生素。【关键词】胃肠肿瘤; 围手术期; 预防性抗生素中图分类号 R735 文献标识码 B 文章编号 1674-6805 ( 2015 ) 35-0133-02 doi : . 胃肠肿瘤围手术期应用抗生素已经成为临床常规, 只有合理应用抗生素才有利于降低术后感染、并发症的发生率, 本研究对胃肠肿瘤围术期抗生素应用情况进行分析,现将报道总结如下。 1 资料与方法 一般资料选取 201 3年4月-201 5年4 月期间笔者所在医院接诊的 203 例胃肠肿瘤患者, 203 例胃肠肿瘤患者均接受手术治疗,对患者围术期抗生素使用情况进行回顾性分析,按照患者抗生素服用情况将 203 例患者分为三组, 甲组患者围术期全程应用抗生素( n=120 ) ,乙组患者短期应用抗生素( n=55 ) ,丙组患者短期肠道准备( n=28 ) 。甲组患者年龄 35~ 82 岁,平均( ± )岁,乙组患者年龄 37~ 80 岁,平均( ± ) 岁, 丙组患者年龄 32~ 86岁, 平均( ± )岁, 三组胃肠肿瘤围术期患者一般临床资料比较,差异均无统计学意义( P> ) ,具有可比性。 方法甲组胃肠肿瘤患者围术期全程应用抗生素,术前连续 3d 服用罗红霉素(国药准字: H20030168 ,沈阳中国医科大学制药有限公司) g,术后给予患者甲硝唑(国药准字: H23022923 ,上海皇象铁力蓝天制药有限公司) 和头孢拉定( 国药准字: H33020528 , 浙江海正药业股份有限公司) 1 周。乙组胃肠肿瘤患者术前接受甲组相同抗生素治疗,术后应用 2d甲硝唑和头孢拉定。丙组胃肠肿瘤术前口服罗红霉素, 并在麻醉诱导期使用抗生素,术后追加 3d。 观察指标对