多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝炎的疗效观察.doc

多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝炎的疗效观察.doc多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝炎的疗效观察【摘要】目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝炎的疗效。方法 58 例药物性肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各 29例。治疗组以多烯磷脂酰胆碱注射液治疗;对照组以肌苷注射液和葡醛内酯片治疗, 均以 2 周为 1 个疗程。观察两组患者治疗前后症状、体征及肝功能的变化。结果经过 2 周的治疗, 对照组总有效率 24 例( % ) ;治疗组总有效率 27 例( % ), 治疗组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义( P< )。两组治疗前后临床症状、体征、肝功能比较, 差异有统计学意义( P< )。结论多烯磷脂酰胆碱治疗药物引起的肝损伤能迅速缓解症状、恢复肝功能, 临床疗效显著, 是治疗药物性肝炎的有效选择。【关键词】多烯磷脂酰胆碱; 药物性肝炎; 疗效药物性肝炎是指由于药物本身(或)及其代谢产物引起的肝脏损伤, 又称药物性肝病, 临床上可表现为各种急慢性肝病, 轻者停药后可自行恢复, 重者可能危及生命。其中, 急性肝损伤是药物性肝病最常见的发病形式。有研究表明[1] , 目前至少有几百种药物(包括中药和西药)可以引起药物性肝炎。作者对 58 例药物性肝炎患者进行研究, 现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 2010 年1 月~ 2013 年1 月在本院住院治疗的 58 例药物性肝炎患者, 符合药物性肝炎诊断标准。其中男 26例,女 32例,年龄 39~ 71岁, 平均年龄 岁。将 58 例患者随机分为治疗组和对照组, 每组 29例。其中中成药损伤 36例, 非甾体类抗炎药损伤 22例。两组患者的年龄、性别、疾病类型及临床表现比较差异无统计学意义( P> ), 具有可比性。 诊断方法①有明确的服用过中成药或非甾体类抗炎药的药物史; ②临床表现:乏力、纳差、尿黄以及皮肤巩膜黄染; ③生化指标:丙氨酸氨基转移酶( ALT )、天门冬氨酸氨基转移酶( AST ) 和总胆红素( TBL ); ④排除酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传性肝病及心功能不全或其他原因导致的肝功能损害[2] 。 治疗方法所有确诊为药物性肝炎的患者, 立即停止中成药或非甾体类抗炎药的使用, 治疗组以多烯磷脂酰胆碱注射液(成都天台山制药有限公司)2 安瓿( mg/ 安瓿) 加入 5% 葡萄糖注射液 250 ml中, 静脉滴注, 1次/d, 疗程为 2 周;对照组以肌苷注射液 g 加入 5%葡萄糖注射液 250 ml中,1次/d, 疗程为 2周, 并加用葡醛内酯片口服, 3片/ 次, 3次/d, 疗程为 2 周。两组患者均给予对症支持治疗, 注意休息, 配合饮食疗法, 给予优质蛋白质及维生素等, 限制高糖、高脂肪类食物的摄入。 疗效判定标准显效:乏力、纳差、尿黄及皮肤巩膜黄染等症状消失, ALT 、 AST 和 TBL 等指标恢复正常; 有效: 临床症状明显减轻, ALT 、 AST 和 TBL 等指标较治疗前下降 5%, 并且低于正常值 2 倍以下;无效: 症状无缓解, 肝功能指标无改善。总有效率=( 显效+ 有效)/ 总例数× 100% 。 统计学方法所有数据均采用 软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±