宁心颗粒在小儿病毒性心肌炎的临床应用.doc

宁心颗粒在小儿病毒性心肌炎的临床应用.doc宁心颗粒在小儿病毒性心肌炎的临床应用【摘要】目的探讨宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法 64 例病毒性心肌炎患儿, 随机分为研究组与对照组, 每组 32例。对照组常规给予抗病毒、对症治疗, 口服辅酶 Q, 静脉注射维生素 C与能量合剂三磷酸腺苷( ATP ) ;研究组在对照组用药的基础上, 口服宁心颗粒, 连续治疗 2 周后, 观察并比较两组的临床疗效。结果研究组与对照组总有救率分别为 % 与 % , 研究组的总有效率显著高于对照组( )。结论宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌疗效显著, 值得临床推广。【关键词】宁心颗粒;小儿;病毒性心肌炎病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心脏导致心肌炎性改变的疾病。目前, 病毒性心肌炎的发病机制还不清楚[1] 。流行病学研究显示, 大部分病毒性心肌炎患儿预后较好, 但也有极少数患儿可转化为扩张性心肌病、慢性心力衰竭、死亡等[2] 。因此, 治疗病毒性心肌炎的关键在于早期保护心肌、促进损伤心肌细胞迅速恢复正常功能。本中心采用宁心颗粒治疗小儿病毒性心肌炎, 取得较好的临床疗效, 现报告如下。 1 资料与方法 一般资料选取 201 1年1 月~ 201 4年2 月本院收治的64 例病毒性心肌炎患儿, 诊断标准参照《病毒性心肌炎诊断标准》[3] 。所有患儿随机分为研究组与对照组, 每组 32 例。两组患儿的年龄、性别比例、病情等临床资料比较差异均无统计学意义( P> ), 具有可比性。 治疗方法对照组常规予抗病毒、对症治疗, 口服辅酶 Q,静脉注射维生素 C 与能量合剂 ATP ; 研究组在对照组用药的基础上, 口服宁心颗粒(党参 10g, 麦冬 10g, 五味子 6g, 黄芪 20g, 当归 6g, 板蓝根 15g, 生龙骨 15g, 生牡蛎 15g, 射干 6g, 丹参 15g,甘草6g, 制成 5 g/包),2次/d 。两组疗程均为 2 周。两组在治疗前及治疗结束时均检测主要症状、体征, 动态心电图, 观察早搏发作情况以及血清肌酸激酶同功酶( CK-MB )变化。 观察指标及疗效评定标准观察临床疗效指标与不良反应发生率。参照《中药新药临床研究指导原则》[4] 关于病毒性心肌炎的疗效标准, 分为治愈、显效与无效。治愈: 症状与体征完全消失, 心电图恢复正常, 心肌酶等实验室各项检查恢复正常;显效:症状与体征消失或改善, 心电图及心肌酶好转;无效:症状与体征无改善或病情恶化。总有效率= (治愈+ 显效) / 总例数× 100% 。 统计学方法采用 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s )表示, 采用 t 检验;计数资料以率( % )表示, 采用χ2 检验。 P< 表示差异具有统计学意义。 2 结果 临床疗效评价经过 2 周的治疗, 对照组治愈 5 例, 显效 20 例, 无效 7例, 总有效率为 % ; 研究组治愈 14例, 显效 16例,无效2 例, 总有效率为 % 。经统计学分析, 研究组的总有效率要显著高于对照组, 比较差异有统计学意义( P< )。 不良反应比较用药期间, 两组均出现轻微的不良反应症状。其中, 研究组有 1 例出现恶心不适, 1 例腹部不