壹基金温暖包项目-孤儿信息收集表
序号受益人
姓名户口簿名字性别民族身份证号码省/自治区市/地区县乡镇/街道
填写说明:
,请注明原因,并标明出生日期(年月日)。
2.“姓名”文字中间请不要加空格。
,不外泄
备注:
“孤儿”是指父母去世,或查找不到生父母的儿童
“事实孤儿”指儿童的父母双方或一方仍然在世,但是无法、无力或不适合抚养儿童,包含父母双方同时出现以下情况之一:
死亡、失踪,查找不到、服刑(两年以上刑期)、重病或重残、遗弃、不履行抚养责任。
致孤原因填写索引: 无监护能力包含了“查找不到、服刑(两年以上刑期)、重病或重残、遗弃、不履行抚养责任”几种情况
父失踪母改嫁
父母均失踪
父失踪母无监护能力
父失踪母亡
父无监护能力母改嫁
父无监护能力母失踪
父无监护能力母无监护能力
父无监护能力母亡
父亡母改嫁
父亡母失踪
父亡母无监护能力
父亡母亡
监护人
家庭地址联系电话就读学校年级班级姓名性别身份证号码与受益人关系
受益人情况
联系电话(含区号) 孤儿/事实孤儿致孤原因
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