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用药咨询
药剂科2010年10月
合理服用药物
按时辰给药事半功倍
人食五谷杂粮,总是免不了生病的。患病何时服药疗效最佳,这是大有学问的。同一药物,同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。因而掌握用药咨询
药剂科2010年10月
合理服用药物
按时辰给药事半功倍
人食五谷杂粮,总是免不了生病的。患病何时服药疗效最佳,这是大有学问的。同一药物,同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。因而掌握最佳时间用药（按时辰服药）,不但可以使药物发挥最大疗效,还能避免药物不良反应。收到事半功倍的效果。
所谓按时辰服药,就是将服药时间的安排与人体生物节律(即生物钟)相吻合。下面简单介绍几种常用药的最佳给药时间。
:糖尿病病人在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。格列苯脲、格列奇特、格列吡嗪起效时间为服药后30分钟，因此，一般在饭前30分钟左右服药。诺和龙、罗格列***、吡格列***、拜唐苹餐前1分钟服用。二甲双胍是惟一在餐中或餐后服用的降糖药。
:宜分别于早上7时,下午2时和晚上7时服用,早晚两次的用药量应适当比下午少。晚上临睡前不宜服用降压药。
:心脏病病人对洋地黄、***和西地兰等药物。在凌晨时最为敏感,此时药物作用比其他时间约高40倍。
:如氨茶碱宜在早上7时服用,效果最佳。
:如赛庚啶于早上7时左右服用,药效能维持15-17小时,而晚上7时服用,只能维持6-8小时。
:由于人体的肾上腺皮质激素在午夜零点至上午9时的分泌量约占一天24小时分泌总量的70%,因此,宜在上午9时以前服用,而人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最好。
:宜在上午和晚上症状重时服用。
:如阿司匹林在早上7时左右(餐后)服用疗效高而且持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果差。
:由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
:由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰,因此,每日剂量宜分早晚两次服用。
:对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物,应在晚上服用为宜。而骨性关节炎病人宜在早上或中午服药。
:贫血病人宜在晚上7时左右服用铁剂。
药的“停减”有规律
什么时候服药、什么时候停药，跟疗效关系很大。不少患者经常随意停药，造成了病情反复甚至加重，必须引起医生和药师的重视。
可及时停用的药物 因药物有一定的毒副作用，若不是疾病本身的需要，当达到疾病治愈的疗效后，便应及时停药。所谓“及时”，主要取决于疾病的疗程。一般而言，急性疾病疗程较短，而慢性疾病疗程较长，用药时间也长一些。任何疾病的药物治疗均应有足够的疗程，才能完全消除或抑制病原微生物或致病因子，帮助和促进脏器机能的恢复，达到痊愈。因此，为避免过早停药导致病原微生物的复活与繁殖，也为避免过晚停药导致毒副反应和耐药性，疾病治愈后再用药1～2天即可停药。
可逐渐递减的药物 有些疾病病情复杂，治愈后容易复发，如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿关节炎和某些慢性病等，这类疾病