心肺复苏新方法腹部提压课件PPT.pptx

腹部提压概念
是一个经过腹部提压对心脏骤停患者进行心肺复苏(CPR) 方法。其利用负压装置吸附于腹部并进行有节律提拉和按压，使膈肌上下移动，充分发挥 “心泵”和“胸泵”作用，又能起到一定通气作用。在防止造成肋骨骨折等并发症同时，真正实现了腹部提压概念
是一个经过腹部提压对心脏骤停患者进行心肺复苏(CPR) 方法。其利用负压装置吸附于腹部并进行有节律提拉和按压，使膈肌上下移动，充分发挥 “心泵”和“胸泵”作用，又能起到一定通气作用。在防止造成肋骨骨折等并发症同时，真正实现了心与肺复苏并举目标。
心肺复苏新方法腹部提压
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腹部提压背景
以往胸外按压约1/3发生肋骨骨折；遇有合并胸肋骨骨折、胸廓畸形、血气胸、胸部外伤心脏骤停患者禁忌胸外按压；开胸心脏挤压耗时且专业性强，不宜普及；加之行人工呼吸时需中止胸外按压，且增加了传输疾病危险；而行腹部按压时膈肌移动幅度有限，亦影响CPR效果。如此种种，临床需要探索一个全新方法来填补上述不足。
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腹部提压装置
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腹部提压方法
提压板平置于被救者中上腹部
顶角位于双肋缘和剑突下方
快速转动活塞3~5圈形成负压
患者腹部和提压板紧密结合
以100次/min频率进行提压
提压腹部上下移动范围3~5cm
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腹部提压应用
尤其适合用于存在胸廓畸形、胸部外伤、血气胸、呼吸肌麻痹等心脏呼吸骤停患者
禁用于腹外伤、膈肌破裂、腹腔脏器出血、腹主动脉瘤、腹腔巨大肿物等情况。
单人即可操作，省去传统CPR时一人负责按压，另一人责任人工呼吸模式。
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项目
例数（n）
复苏前
复苏中
复苏后2h
HR（次/分）
18
0
±*
±*
MAP（mmHg）
18
0
±*
±*
SpO2（%）
18
±
±*
±#*
腹部提压CPR复苏前、复苏中、复苏后1h HR、BP、SpO2改变（ x ±s）
*：与复苏前比较p<
#：与复苏中比较p<
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方法
n
潮气量（ml）
通气量（L/min）
腹部提压
16
±**
±**
胸外提压
16
±*
± *
胸外按压
16
±
±
三种复苏方法对肺潮气量影响（ x ±s）
* ：与胸外提压比较 P<，
** ：与胸外按压比较 P<
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膈肌下抬挤法复苏ROSC后血流动力学改变
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腹部提压原理
心 排量
提
腹
腹内压
腹内压
腹腔内脏器血液回流
膈肌上移致胸内压力
胸内负压致血液回流
膈肌下移致胸腔容积
压
腹
胸腔负压致空气入肺
胸内正压致空气排出
通 气量
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结 语
1960年Kouwenhoven报道胸外按压以来，当代CPR虽取得一定进展，但复苏成功率仍低（5~10%）。除很多影响原因外，临床行之有效CPR方法甚为关键。我们创造腹部提压装置充分发挥了“心泵”、“胸泵”和“肺泵”作用，经过提拉与按压腹部实现心和肺复苏并举，是CPR方法一次重大创新。伴随临床和试验研究深入，腹部提压CPR将成为人们所认可心肺复苏方法。
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心肺复苏实录
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