精神疾病护理 ppt课件.ppt

精神疾病的护理
2020/12/15
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学****目标
熟悉精神科病区的管理模式 ▲
掌握精神科安全管理制度★

熟悉与精神病人接触的方法与技巧 ▲
b、不准病人进入治疗室，防止病人偷药、拿错
药物而发生意外
c、外出请假带药者，必须将药物交给家属保
管，并交代清楚注意事项
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外出请假管理
a 不可私自外出，家属不能私自将病人带离病区
b 请假制度：主管医生同意—填写临时请假条—医生签名—家属带离
c 妥善保管自由外出卡、陪同外出卡
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三、与精神病人接触的方法与技巧★
1、良好的医德医风，尊重病人并取得病人的尊重
和信任——最基本
2、充分了解病人的情况，对不同病情特点的病人
采取不同的方法
3、不暴露医护人员的电话号码、住址和私生活，其他病人的病情，医 院内发生的事故或其他问题，注意保持社交距离，与异性或存幻觉、冲动的病人谈话时，避免独处，以防意外
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三、与精神病人接触的方法与技巧★
4、工作细心负责，技术熟练，不侵犯患者的利益，以取得患者和家属的信任
5、处理好医护人员之间的关系：医护人员应互相支持，相互沟通，密切合作
6、正确处理与病人和家属的关系
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四、常见精神疾病的症状护理★
（一）精神运动性兴奋（psychomotor excitement）
可以发生在精神分裂症、
躁狂发作、器质性精神
障碍、反应性精神障碍
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精神运动性兴奋
护理原则
预防产生
减少或避免由于兴奋而引起的伤害事故
加快治疗进程，尽量缩短兴奋过程
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精神运动性兴奋
护理措施
1 正确认识——兴奋是疾病的表现
2 及时控制症状：口服药物、肌注“三联针”
3 及时隔离，保持环境安静：①防止对其他病人进行骚扰；②防止其他病人的攻击或伤害
4 防止意外。①病情观察；②检查收缴危险物品；③必要时保护性约束
5 引导病人参加工娱活动——转移注意力，消耗病人的体力和精力，使兴奋性下降
6 做好生活护理
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四、常见精神疾病的症状护理★
（二）精神运动性抑制（psychomotor inhibition）
可出现于精神分裂症、抑郁症、癔症或反应性精 神障碍等多种精神疾病中
木僵状态：在意识清醒正常时出现的精神运动性抑制综合征。患者没有意识障碍
轻者——亚木僵状态：表现为言语动作明显减少
或缓慢、迟钝
重者——蜡样屈曲、空气枕头
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精神运动性抑制
护理措施：
1、做好各项生活护理：
2、密切观察病情：防止其他病人对其伤害，还要
特别注意患者突然转为兴奋状态，出现冲动伤人
行为
3、保持良好的工作态度：治疗护理前做好解释工作；给予病人正性鼓励
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四、常见精神疾病的症状护理★
（三）抑郁状态（depressive state）
常见于抑郁症、
精神分裂症、
脑器质性精神障碍（PD）等
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抑郁状态
护理：
1、解除思想负担：体谅病人心境，启发倾诉
2、密切观察。
掌握***规律，防止***与自伤。
（1）抑郁的病人在夜间入睡困难和早醒时较为痛苦，因此
在此时间段应加强巡视，不让病人蒙头睡觉；监督服
药
（2）观察***的征兆。但有少数病人的***行为则是难以
预料甚至防不胜防的
3、加强基础护理：个人卫生、饮食管理
4、鼓励参加工娱活动：
5、积极的言语刺激：
6、安全良好的环境：避免独处，病友间相互关爱
关键
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四、常见精神疾病的症状护理★
（四）妄想状态（delusion）
是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断
可见于SP、更年期或老年期精神障碍
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妄想状态
护理：
1、关心病人，尽量满足其合理要求，取得信任，消除敌对情绪
2、接触技巧：病人诉说妄想内容时不争辩，不要试图说服病人放弃妄想
3、鼓励参加各种工娱活动，
4、加强观察，防止意外发生
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四、常见精神疾病的症状护理★
（五）幻觉状态（hall