放射治疗皮肤护理措施.docx

放射治疗皮肤护理措施.docxⅣ度皮肤反应护理 如果湿性反应不能及时控制，则局部皮肤进一步发生坏死脱落，溃疡形成 ( Ⅳ度 ) ，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清楚，底部较光滑，呈火山口型形成痂下
溃疡，有剧痛。此时需停止放疗，经对症处理愈合后方可继续放疗。可
Ⅳ度皮肤反应护理 如果湿性反应不能及时控制，则局部皮肤进一步发生坏死脱落，溃疡形成 ( Ⅳ度 ) ，表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清楚，底部较光滑，呈火山口型形成痂下
溃疡，有剧痛。此时需停止放疗，经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法，外用抗炎药膏，如红霉素、***霉素软膏；当感染较重时，可肌注或静滴抗炎药物。同时保持
创面清洁、 干燥，以利愈合。 溃疡面积大时， 需要植皮修补。
放疗后皮肤反应常见于乳腺癌及头颈部恶性肿瘤，如鼻咽
癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。具体反应如下： 1. 治疗期间： 放射照射野范围之内的皮肤， 依照射所给的剂量，随时间会有不同的反应，一般在第三、四周后，开始有红、
肿、热及微痒等反应，好像在太阳下曝晒后的皮肤。继续照射至第五、六周时，皮肤可能变黑，开始有干性脱屑，部分
患者发展为湿性脱屑。
2.
处理方法：
（ 1）避免用
肥皂清洗或摩擦；
（ 2）不可随便涂抹药膏类、化妆，以
免增加皮肤的反应；
（ 3）轻微的痒感，不可用指甲抓，
以减少对皮肤的刺激及破损，此时可用专用药膏涂抹即可；
（ 4）避免过度的日光照射；
（ 5）避免衣物的压迫、束
缚或粗糙衣物的摩擦； （ 6）治疗部位如有伤口未愈合，须经
医师检查后，再决定是否继续治疗。也可以在治疗前服用人
参皂苷 Rh2、虫草等帮助身体在治疗后尽快恢复；
（ 7）
若有严重的湿性脱屑反应，医师将视情况停止治疗
1～2 周
或给予药膏涂抹， 但勿涂抹太厚。
治疗后护理：
（ 1）
治疗部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦，需等皮肤完
全生长恢复后，才可按一般正常方法清洗；
（2）治疗
所引起的皮肤颜色变深，会自然退除。
放射治疗过程中
最常见的副反应为皮肤、粘膜反应，表现为皮肤发红、色素
沉着、甚至皮肤破损、脱皮，严重的可出现溃疡、感染；严
重的皮肤反应主要见于头颈部肿瘤：
鼻咽癌、 喉癌、下咽癌、
食管癌及个别乳腺癌患者中；临床工作中医生在保证治疗剂
量的前提下，都会尽可能地降低皮肤剂量（皮肤为治疗靶区
的除外）以减轻这类反应。但因肿瘤的位置、肿瘤、治疗剂
量及患者