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血小板输注指南 GUIDELINES OF PLATELET TRANSFUSIONS
铁岭医院
血小板输注指南
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血小板
由骨髓中巨核细胞产生。
生理作用：止血
血小板输注指南 GUIDELINES OF PLATELET TRANSFUSIONS
铁岭医院
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血小板
由骨髓中巨核细胞产生。
生理作用：止血
维护血管内皮完整性；
粘附、聚集、释放形成血小板血栓止血；
促凝功效。
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血小板制备
方法:
手工法 浓缩血小板悬液（ x 10 10）
机采法 单采血小板 （ 10 11）
输注止血效果二者相同。
保留和保留期：
机采血小板允许在22 oC±2 oC 连续轻柔震荡下保留5天。
手工采血小板允许在22 oC±2 oC 连续轻柔震荡下保留24h。
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血小板抗原与抗体
血小板抗原
非特异性抗原 HLA抗原
ABO血型抗原
特异性同种抗原 HPA抗原
血小板抗体
同种异体抗体 主要针对HLA抗原、HPA抗原
本身抗体 HPA抗原
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适应症
预防和治疗血小板降低和血小板功效失调引发出血或出血倾向:
骨髓功效衰竭（因为疾病或细胞毒性治疗和照射）
手术预防和治疗性输注
血小板功效失调
大量输血
免疫性血小板降低症
弥漫性血管内凝血
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禁忌症
血栓性血小板降低性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP)

肝素诱导血小板降低症(heparin-induced thrombocytopenia，HIT)
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血小板输注利弊
益处： 降低微小出血发病率
降低大量出血发病率/死亡率

风险： 同种异体免疫反应
输血感染
过敏反应
输血相关移植物抗宿主病（transfusion-associated graft-versus-host disease ，TA-GVHD）
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证据水平和推荐等级
以美国卫生健康政策和研究署标准为依据。（见后）
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