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妇产科妇科与疾病PPT课件
妇产科的概述
妇产科
产科
妇科
孕前期
孕期
分娩
产褥期
二、孕期：
名称
时间
保健时间
早期妊娠
0～12周末
（3月）
1次，及早确诊
中期妊娠
13～27）女性***的自然防御功能
（二）***炎症的发病机理
（三）***炎症的共同特点
（四）***炎症的分类、特点及处理原则
女性***的自然防御功能
解剖方面
1）两侧大阴唇自然合拢，遮盖***口、尿道口
2）***前、后壁紧贴，***口闭合。
生理方面：***的自净作用
1）***上皮在雌激素作用下增生变厚。
2）维持***酸性环境。
发病机理
***前与尿道毗邻，后与肛门邻近，易受污染。
***又是性交，注意***卫生。
分娩及各种子宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及感染。医疗器械严格消毒。
经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播，患者或带虫者不要进入泳池；提倡淋浴，不提倡出租游泳裤及共用浴巾
***内有正常菌群，但当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，菌群之间的生态平衡被打破
***及***炎症的共同特点
***分泌物增加
***痒
***炎分类及特点
分类
病因
症状
处理
滴虫***炎
念珠菌***炎
细菌性***炎
滴虫***炎
病因--***毛滴虫感染引起
***毛滴虫的最适宜的PH值：，
月经前后***PH变化，炎症发作
***毛滴虫的寄生部位： 　
女性：***、尿道、尿道旁腺、膀胱、肾盂 　
男性：包皮褶、尿道、前列腺
处理时，***应同时治疗
症状　　　　处理
月经前后，炎症发作
稀薄的泡沫状白带增多
***痒
切断传染途径，杀灭***毛滴虫，恢复***正常PH值，保持***自净作用。 
局部用药和全身用药：甲硝唑（灭滴灵）
***应同时治疗
治愈标准：每次月经干净后复查白带，连续3次阴性。
病因由霉菌中的白色念珠菌感染所致***炎
曾称为霉菌性***炎
念珠菌***炎
发病机制
白色念珠菌存在人的口腔、肠道、***，这三个部位相互自身传染。且白色念珠菌是条件致病菌
：
　***中白色念珠菌在什么情况下可能发病？

念珠菌对热的抵抗力不强
念珠菌***炎
症状　　　　处理
白带增多，典型为白色稠厚豆渣样或凝乳状
积极治疗病因
保持***清洁干燥
毛内与内裤隔离烫洗
全身或局部用***康唑
细菌性***炎
病因
以细菌性为主、某些厌氧菌及支原体引起。
症状
分泌物呈灰白色，恶臭或鱼腥臭味
伴***瘙痒
治疗
抗生素
口服甲硝唑
宫颈生理与解剖
宫颈疾病：宫颈炎
宫颈生理与解剖
宫颈内口平时紧闭。
宫颈内膜分泌碱性粘液形成粘液栓堵塞宫颈管。
子宫内膜周期性剥脱。
宫颈炎症
病因：分娩、流产或手术损伤宫颈、性交使病原体侵入。问题：好发人群？
症状
***分泌物增多。
分泌物呈（淡黄色）脓性或脓中带血性
注意
本病可由***炎蔓延而来
本病可扩散到盆腔形成盆腔炎P573
本病有血性白带或性交后出血要排查宫颈癌
宫颈癌的高危因素P576
妊娠滋养细胞疾病（GTD）
是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。
分类
：是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄得名，亦称水泡状胎块。
是病变局限于子宫腔内
（恶葡）：
侵入子宫肌层
（绒癌）：
通过血液转移到全身
葡萄胎诊断
症状：
停经后流血
子宫异常增大，变软
妊娠5个月大小，无胎动、胎心
若有***排出血液中有水泡状组织，则基本诊断
辅助检查：
HCG测定：升高
HCG在受孕后10－14天开始分泌，60－70天达到高峰。妊娠3个月后会慢慢下降
B超检查：
月经失调P592
正常月经：
下丘脑－垂体－卵巢神经内分泌性激素
　　　　　　　　　　　　调节
　　　　　　　　　靶器官：子宫内膜周期性变化
其中任何一个环节发生器质性病变或功能性障碍，均可导致不同类型的月经失调。
月经失调P592
一、功能失调性子宫出血： P592
月经的规律性周期性改变
全身及***官无器质性病变。
二、闭经：P595
：
原发性：14－16岁，第二性征未发育且无月经来潮，大于16岁无月经来潮
继发性：曾建立正常月经，但停经3个周期以上者
：妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者。
围绝经期P597
一、围绝经期（更年期综合征）概念：
妇女绝经前后的一段时期。
绝经：指最后一次月经。月经须完全停上1年以上，才能确定。（只能回顾性地确定）
绝经年龄因人