传染病社区预防与控制.ppt

传染病的社区预防与控制
全科医师系列培训
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人类始终面临急性传染病的挑战
——是既成的事实
——也是一个永久的话题
SARS
禽流感
猪链球菌病
手足口
甲型H1N1流感
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（四） 经接触传播 可分为：
直接接触传播——是指在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触的一种传播途径。
间接接触传播——是指间接接触了被污染的物品所造成传播。
日常生活接触传播的传染病一般呈现散发，无明显
季节性，个人卫生****惯不良和卫生条件较差地区发病
较多。
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（五）虫媒传播 可分为以下两种情况：
机械性传播
某些节肢动物可携带病原体，但病原体在它们的体内或体表并不繁殖或发育，仅在觅食时通过接触、反吐或随粪便排出病原体而污染食物或食具。人们可因食入被污染食物或使用不洁食具而被感染。
生物性传播
它是指病原体进入节肢动物机体后，在其肠道或体腔内经过发育、繁殖，才能感染易感者。其传播特点是病原体与节肢动物间存在生物学上依存关系，并具有一定的特异性。
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（六）经土壤传播

土壤被污染机会较多。经土壤传播疾病的意义大小，除与病原体在土壤中存活时间有关外，同人与土壤接触的机会及个人卫生****惯有关。
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（七）医源性传播

指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。
其传播大体分为两种类型：
一类是易感者在接受治疗、检查或预防措施时由于所用器械、针筒、针头、采血器，导尿管等被污染或消毒不严而引起的传播；
另一类是由于输血或生物制品和药物受污染引起传播。
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（八）垂直传播

病原体在人与人之间相互传播统称为水平传播。
病原体通过母体传给子代的传播则称为垂直传播或母婴传播。包括经胎盘传播、上行性传播和分娩时引起传播三种方式传播。
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影响流行过程的因素
自然因素
自然因素如气温、降雨等，在感染性腹泻的流行中起一定的影响作用，
社会因素
饮生水、食用未加热的隔餐饭菜
饮用被粪便污染的水和食品
家庭卫生、文化程度、经济状况、母亲个人卫生、儿童个人卫生、人工和混合喂养等。不同地区、不同季节发病危险因素也不完全相同。
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第三节 传染病的预防措施
疫情未出现时的预防措施
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预防性措施
社区常规性预防措施
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社区常规性预防措施
改善环境卫生
加强卫生知识宣传和健康教育
预防接种
宣传防病知识
了解并掌握基本的预防与控制方法
形成良好的卫生行为
全社会动员和参与
居住环境卫生
“生活三废”
病媒生物
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传染病的报告管理
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县CDC
县卫生局
地市CDC
市卫生局
省CDC
省卫生厅
卫生部
国家CDC
国家疾病监测系统
中心数据库
数据管理
分析报告
个案报告
医院
乡卫生院
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专科防治
国家疫情与突发公共卫生事件监测系统（改革）
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2004年1月1日
在全国范围启用《中国疾病预防控制信息系统》进行传染病网络直报。
该系统通过现代通信手段，在国家、省、市、县疾病预防控制机构信息联网的基础上，实现与当地医疗机构联网，并将信息网络向乡（镇）和城市社区延伸，形成了纵横贯通的信息报告网络，在全国建立了统一、高效、快速、准确的传染病疫情报告系统。
功能：
提高报告率 —— 高效
增强报告及时性 —— 快速
保证准确性 —— 可靠
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网络直报工作管理
传染病监测病例报告实行属地化管理
首诊医生负责制
网络直报人员负责录入报告卡信息
报告地所在的县级疾病预防控制机构负责审核
现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控
制机构的现场调查人员填写报告卡
对补报的传染病报告卡作为初次报告进行报告和录入
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传染病疫情报告的法律法规
2004年8月28日
《中华人民共和国传染病防治法》
中华人民共和国主席令（第十七号）
卫生部办公厅2006年5月19日
《传染病信息报告管理规范》
（卫办疾控发[2006]92）
人民卫生出版社2005年10月
《传染病监测信息网络直报工作与技术指南》
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医疗机构和其他责任报告单位职责