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附件：
江苏省青少年科技创新大赛优秀科技教师申报表
请选择比赛的级别，如是省级竞赛请在括号里填上所在市（区、县）的名称：
□全省赛
□市（区、县）赛 ( )
推荐单位（市级组织机构）：________________________________________
申报方案名称：
申 报 者：
申报者所在学校：
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江苏省青少年科技创新大赛组织委员会制
申报者确认事宜
我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。
我（们）确认所有申报资料属实。
我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。
我（们）服从大赛评委会的决议。
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所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛：
申报者签名： 监护人签名：
年 月 日 年 月 日
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说明: 基层单位审查意见由教师所在单位填写，一式二份，包括推荐理由及意见。上级主管单位意见栏包括活动方案的真实性及审核、推荐意见。本部分中的市级签章视为对活动方案的认可。
申报者情况
姓名
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□全省赛
□市（区、县）赛 ( )
推荐单位（市级组织机构）：________________________________________
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申 报 者：
申报者所在学校：
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我（们）确认所有申报资料属实。
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所有参赛选手必须同意并且遵守以上要求，申报者及监护人必须签名确认以后才能参赛：
申报者签名： 监护人签名：
年 月 日 年 月 日
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申报者情况
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