鼻窦炎病人护理.ppt

鼻窦炎病人护理
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急性化脓性鼻窦炎
多继发于急性鼻炎，主要是鼻窦黏膜的急性脓性炎症。
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常见病因
1、全身疾病：与全身抵抗力低有关，此外，全身性疾病、内分泌疾病可诱发本病。
2、局部原因：鼻窦炎病人护理
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急性化脓性鼻窦炎
多继发于急性鼻炎，主要是鼻窦黏膜的急性脓性炎症。
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常见病因
1、全身疾病：与全身抵抗力低有关，此外，全身性疾病、内分泌疾病可诱发本病。
2、局部原因：多见于鼻腔疾病如急慢性鼻炎，鼻中隔偏曲、中鼻甲肥 大，鼻腔肿瘤等。亦可见于邻近器官的感染病状：扁桃体炎、扁桃体肥大。另外，直接感染、鼻腔填塞物留置时间过久、气压骤变等也可引起急性化脓性鼻窦炎。
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临床表现
1、全身症状：畏寒，发热、食欲减退、便秘、周身不适等。
2、局部症状：鼻塞，多为患侧持续性鼻塞，嗅觉暂时减退或丧失，多涕，头痛或局部病痛。
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临床表现
各窦引起头痛的特点：
急性上颌窦炎：前额部痛、晨起轻、午后重，可能伴有 同侧颌面部痛或上列磨牙痛。
急性筛窦炎：一般头痛较轻，局部于内呲或鼻根部，也可放射至头顶部。
急性颌窦炎：前额部痛，具有周期性，晨起头痛，且逐渐加重，午后开始逐渐减轻，至晚间完全消失，次日又重复发作。
急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶，耳后。亦可引起枕部痛，早晨轻、午后重。
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急性化脓性鼻窦炎
常见的并发症有：喉炎、气管和支气管炎、咽炎及扁桃体炎、中耳炎，严重者可引起严重的颅内感染等并发症。
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护 理
一、护理要点：
1、术前冲洗上颌窦、备皮等做好各种术前准备。
2、做好病人的心理护理取得配合。
3、术前1天用漱口液漱口，保持口腔清洁。
4、术后患者取半卧位，至鼻腔填塞物抽完后改为平卧位。
5、术后可进流质或半流质饮食，并注意休息，避免打喷嚏等。
6、注意伤口出血情况，观察鼻腔前部渗血及口腔内渗血物，呼吸时注意口唇保护，可用液状石蜡涂抹每日2至4次。
7、术后第一天开始用漱口液漱口，每日3次。
8、鼻腔填塞物取出后，鼻腔内可给予滴鼻药物。
9、术后一周后可冲洗上颌窦。
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护 理
二、护理措施：
1、做好病人的心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
2、注意休息与饮食，一般病人取半卧位，以减少鼻部出血的机会。
3、做好病人的手术前后护理（见护理要点）。
4、教会病人局部用药如点鼻等的正确方法，并注意观察出血情况及鼻腔填塞物是否固定。
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护理
三、用药及注意事项：
行上颌窦冲洗时，水温不可过凉以免引起不适感，应用滴鼻药时，如***等，对高血压、老年患者、孕妇禁用或慎用，并注意观察其他药物的副作用。
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护理
四、健康指导：
1、加强劳动防护，减少毒气、毒物的污染和排放。
2、注意个人防护：戒除不良****惯如吸烟、酗酒等。
3、积极治疗急性鼻炎、慢性鼻炎等鼻部疾病，防止疾病蔓延。
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急性鼻窦炎的治疗
正确的滴鼻方法
上颌窦穿刺术
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慢性鼻窦炎
概念：是鼻窦粘膜的慢性化脓性炎症。可为单窦发病，但双侧或多窦受累很常见。全窦炎则指一侧或双侧各窦都发病。
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病 因
多为急性鼻窦炎治疗不彻底，窦口引流不畅所致。特异性体质与本病关系甚为密切。
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临床表现
症状：
1、全身症状：精神不振、头昏易倦记忆力减退、头部沉重感。。
2、局部症状：持续性鼻塞
长期流脓涕
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临床表现
体征：鼻粘膜慢性充血，中鼻甲或筛泡肥大及息肉样变，或有鼻息肉。前组鼻窦炎脓液积于中鼻道；后组鼻窦炎脓液积于嗅裂，后鼻孔或鼻咽部。
辅助检查：鼻窦X片或CT显窦内粘膜增厚，液平面或息肉影。上颌窦穿刺冲洗。
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【护理诊断】
1．舒适改变 与鼻塞、多脓涕有关。
2．焦虑：对手术紧张。长期不愈者，担心恶变。
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【护理诊断】
3 慢性疼痛 与细菌***吸收引起的脓毒性头痛或窦口阻塞引起的真空性头痛有关。
4 有活动无耐力的危险 与慢性化脓性鼻窦炎所致的慢性中毒及鼻腔阻塞有关。
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【护理措施】
1．全身：中成药如鼻渊舒、稀化粘素胶囊。
2．局部：呋麻液、激素、三磷酸腺苷与溶菌