鼻饲法.ppt

鼻饲法1鼻饲法的概念?鼻饲法(nasogastric gavage)是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。23目的?对昏迷患者或不能由口进食者,以鼻胃管供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要。常用于不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者;早产婴儿和病情危重的患者;拒绝进食的患者。4适应症及禁忌症:(一)鼻饲法的适应症:1、不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者(如破伤风)。2、拒绝进食的病员。3、早产儿和病情危重的婴幼儿。(二)鼻饲的禁忌症:食道下段静脉曲张、食道壅塞、胃底静脉曲张及有心脏病史者慎用。5评估:?(衣、帽、鞋),洗手,戴口罩、剪指甲。?。?,如患者既往有无鼻饲的经历,是否紧张,是否了解插管的目的及是否愿意配合插管等。?、炎症,有无鼻腔息肉等。6准备用物?治疗碗、胃管、镊子、石蜡油、纱布2块、压舌板、50ml注射器、听诊器、治疗巾、棉签、汽油、酒精、手电筒、温开水、鼻饲饮食200ml(温度38~40℃)、橡皮圈、胶布、弯盘。7注意事项?插管动作应轻稳,以免损伤食道粘膜。?每次鼻饲量不应超过200ml,间隔时间不少于2h ?需经鼻饲管使用药物时应将药物碾碎,溶解后再灌入。?长期鼻饲者胃管应每周更换,并每天进行口腔护理,再由另一鼻孔插入。8?操作步骤?1、备齐用物至病人床边。对神志清醒者做好心理护理,消除病人的紧张恐惧情绪,使病人能积极主动配合操作。? 2、协助神志清醒的患者取平卧位,颌下铺治疗巾,清洁鼻腔。9?3、戴无菌手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm,一手用纱布托持胃管,另一手用镊子夹住胃管,沿一侧鼻孔轻轻插入至咽喉时(约14-16cm处)病人可能出现恶心反应,10